正确答案: E

以上都是

题目：患者，女性，33岁。因"畏寒、发热3天，少尿1天"入院。查体：神志清，体温39.6℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。血白细胞25×109／L，中性粒细胞92%，肌酐237μmol／L。入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是（）

解析：正常的肠黏膜屏障包括机械、化学、生物和免疫屏障，危重病患者可因肠黏膜缺血、缺氧使血管通透性增加，上皮细胞坏死脱落及应激情况下消化液、黏液分泌减少，肠道细菌菌群失调，肠道免疫功能下降等使肠黏膜的四大屏障受到损伤，导致胃肠功能紊乱发生。患者应该考虑感染性休克后出现胃肠功能紊乱，故选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是（）

静态压力-容积环

解析：静态压力-容积环测定排除了气流影响，压力与容积的相互变化只受顺应性的影响，而与气道阻力无关，常用于指导ARDS的机械通气参数设置。

[单选题]下列情况不需要行支气管肺泡灌洗术的是（）

急性肺水肿

解析：急性肺水肿分为心源性和非心源性，是由于肺泡毛细血管通透性增加导致肺泡和间质水肿，治疗主要为呼气末正压通气，限制液体入量以减少肺泡液体渗出。支气管肺泡灌洗术主要用于呼吸道感染的病原学诊断及治疗，及对肺泡蛋白沉着症患者进行治疗。

[单选题]患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）

直流电复律

解析：根据病史，患者为急性广泛前壁心肌梗死，溶栓后出现室性心动过速，伴心悸、晕厥、抽搐，此时血流动力学不稳定，应紧急行体外同步直流电复律。

[单选题]患者，女性，32岁。6天前有牙痛病史，继而出现畏寒、寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39.8℃，呼吸急促，心肺查体无明显异常。血常规：白细胞19×109／L，中性粒细胞92%。为明确诊断以下最有意义的辅助检查是（）

胸部X线

解析：患者急性起病，表现为呼吸道感染症状，需拍胸片明确有无肺部感染。

[单选题]计算大脑灌注压（CPP）参数包括（）。

平均动脉压和颅内压

解析：CPP=MAP-ICP。

[单选题]气管插管的并发症不包括（）。

气胸或纵隔气肿