[单选题]Crohn病的病变特点不包括()
正确答案 :
解析:Crohn病的病变主要累及回肠末端,其次为结肠和直肠等处。因病变呈节段性,故又称节段性或局限性肠炎。肉眼可见病变呈节段性,病变之间的黏膜正常。肠管变硬、增粗;肠黏膜高度水肿,皱襞成块状增厚如鹅卵石样外观;水肿黏膜之间可见裂隙状溃疡;所形成的肠穿孔和内瘘可引起肠粘连;肠系膜水肿、变硬,肠系膜淋巴结肿大。镜下可见淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成,淋巴管高度扩张;溃疡狭长,可深达肌层。可见非干酪样坏死性肉芽种,具有诊断意义。
[单选题]关于急性重型肝炎的病变,不正确的是()
正确答案 :
解析:急性重型肝炎时肝脏体积显著缩小,左叶更明显,重量明显减轻,是所有类型病毒性肝炎中重量减轻最显著的。被膜皱缩,质地柔软。镜下表现为肝细胞弥漫性大片坏死,仅残留网状支架,肝窦明显扩张充血甚至出血,可见大量炎细胞浸润。网状支架可以塌陷,肝细胞不出现明显的再生。
[单选题]自身免疫性肝炎的特点不包括()
正确答案 :
解析:自身免疫性肝炎是因抑制性T淋巴细胞的缺陷而导致免疫调节的紊乱和自身抗体产生,这些抗体可以损伤肝细胞。大体上与其他肝炎无明显区别,镜下与慢性病毒性肝炎相似,包括界板肝细胞的变性坏死及淋巴细胞浸润,与其他慢性肝炎不同的是病变区还常有较多浆细胞浸润。随纤维化程度的加重,最终可演变为肝硬化。
[单选题]对于各类型黄疸的描述正确的是()
正确答案 :
[单选题]发生肠内瘘可见于()
正确答案 :
[单选题]男性患者,45岁,肝硬化病史3年,突然呕血300ml,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现()
正确答案 :C
腹腔积液减少
[多选题]肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血,其主要原因是()
正确答案 :
[多选题]需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是()
正确答案 :
解析:干酪型及粘连型患者,由于大量纤维增生,药物不易进入病灶达到应有浓度,病变不易控制,故应加强抗结核化疗的联合应用,并适当延长抗结核的疗程。
[单选题]男性患者,46岁。20岁即开始经常饮酒,每次约2~3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大,ALT及AST水平均升高,肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体,肝细胞脂肪变性明显,可见灶状肝细胞坏死。
正确答案 :
[单选题]男,30岁,患十二指肠球部溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,随后全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
正确答案 :
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