[单选题]女性,36岁,反应迟钝、语言笨拙2月,头部CT示右额叶低密度类圆形占位,为明确诊断首选()
正确答案 :E
头部MRI平扫+强化
[单选题]对嵌压性神经病描述不正确的是()
正确答案 :B
临床表现似多发性神经炎
[单选题]脑出血和蛛网膜下隙出血临床表现的主要鉴别是()
正确答案 :C
有无神经系统定位体征
[多选题]坐骨神经痛的临床表现有()
正确答案 :ACE
放射性疼痛
常见于青壮年
呈持续钝痛或烧灼样痛
[多选题]女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血
正确答案 :
解析:与前交通动脉瘤关系密切的动脉:大脑前动脉A1段、前交通动脉、眶额动脉、大脑前动脉A2段、Heubner回返动脉、额极动脉。经充分术前准备,成功为患者施行了手术。
[单选题]男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
正确答案 :
解析:患者诊断中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折,伤后1周出现搏动性突眼、颅内血管杂音、右眼球运动障碍、视力下降、右侧压颈后颅内血管杂音消失,符合创伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床特点。
[单选题]男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。
正确答案 :
[单选题]54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹
正确答案 :
[单选题]男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。
正确答案 :
[单选题]女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。
正确答案 :
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