正确答案:
题目:男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。
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[单选题]患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。
[多选题]患者,男性,48岁。有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶109U/dl,PT26秒,黄疸指数正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。
[多选题]患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。
[多选题]男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。
[多选题]男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。
[多选题]男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。
[多选题]男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。
[多选题]29岁初产妇,既往无高血压疾病史,现孕32周,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周,头痛伴视物不清3天"就诊,血压170/110mmHg。
[多选题]患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。