[单选题]下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高（）

正确答案 ：B

类白血病反应

[单选题]男，31岁，发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞16×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为迸一步诊断，应首选哪项检查（）

正确答案 ：B

细胞化学染色

解析：临床发热、出血为骨髓造血功能受抑制的表现；胸骨压痛、脾肿大为白血病细胞增殖浸润的表现。外周血白细胞升高，血红蛋白和血小板明显减低，骨髓原始细胞62%（>30%），诊断AL。细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。

[单选题]下列治疗组合正确的是（）

正确答案 ：D

遗传性球形细胞增多症一脾切除

解析：本题属于综合性考点，是今年命题趋势之一。①再障的治疗是雄激素，但是急性再障的治疗首选是免疫抑制剂治疗，首选抗胸腺细胞球蛋白（ATG）。故A项错误；②MDS目前尚无满意治疗，常用治疗有支持、促造血、诱导分化、联合化疗、异基因干细胞移植等。故B项错误；③缺铁贫治疗是补充铁剂，故C项错误；④白血病的治疗主要是化疗，而不是放疗，故E项错误；⑤遗传性球形细胞增多症是红细胞膜的缺陷，导致红细胞变形、脆性减低，通过脾时易被破坏。所以切除掉异常红细胞破坏场所是主要的治疗方法。

[单选题]下列哪项用于监测肝素用量是否过量（）

正确答案 ：D

APTT（激活的部分凝血活酶时间）

解析：肝素监护最常用者为APTT，正常值为（40±5）秒，肝素治疗使其延长60%~100%为最佳剂量。肝素过量可用鱼精蛋白中和，鱼精蛋白Img可中和肝素100U。

[单选题]女，21岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间：1min，凝血时间35min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）

正确答案 ：D

凝血活酶生成障碍

解析：根据患者幼年发病，关节出血而无皮肤出血及紫癜，PT正常，凝血时间延长，提示患者可能为Ⅷ因子缺乏的血友病甲，Ⅷ因子缺乏或活性降低影响内源性凝血途径，应为凝血活酶生成障碍。

[单选题]白细胞减少的发病机制与之无关的是（）

正确答案 ：A

急性失血

[单选题]男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40%，淋巴细胞610%，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考虑（）

正确答案 ：C

粒细胞缺乏症

[单选题]缺铁性贫血的实验室检查结果应是（）

正确答案 ：C

血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

[单选题]符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是（）

正确答案 ：B

酸溶血试验最具诊断价值

[单选题]男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90／60mmHg，尿量100ml／d，血红蛋白80g／L，CO2CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其诊断为（）

正确答案 ：D

急性溶血性贫血伴肾功能不全

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