[单选题]男性，62岁，有吸烟史36年。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）

正确答案 ：D

支气管黏膜化生

解析：支气管腺体是支气管的正常结构，而鳞状上皮不是支气管的正常组成成分。说明原来的支气管假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮，这种病理变化为支气管黏膜的鳞状上皮化生。

[单选题]急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是（）

正确答案 ：C

功能残气量增加，顺应性降低

解析：ARDS肺功能残气量减少，顺应性降低。

[单选题]关于手术治疗支气管扩张的指征，下列哪项不正确（）

正确答案 ：D

病变较广泛或伴严重呼吸功能损害者

解析：支气管扩张的外科手术指征为：局限性，且经充分的内科治疗仍顽固反复发作者。

[单选题]支气管扩张痰量与下列因素有关的是（）

正确答案 ：D

体位

解析：支气管扩张痰量与体位改变有关，如晨起或夜间睡眠体位变动时咳嗽咳痰量增多。

[单选题]女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

正确答案 ：D

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

解析：根据临床资料，提示可能存在肺心病，血气结果诊断Ⅱ型呼吸衰竭，存在有高碳酸血症，虽pH在7.35，但AB值高达42mmol/L并有低血氯，均可能与利尿剂应用有关，造成低氯性碱中毒，而使pH值仍在正常低限。

[单选题]女性，64岁，宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。

正确答案 ：

[单选题]男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO-335.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。

正确答案 ：

[单选题]患者女，56岁，既往健康。胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。2周后，患者仍有低热盗汗。

正确答案 ：

[单选题]男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

正确答案 ：

[单选题]患者男性，55岁，反复咳嗽，咳痰30年，多为脓痰，偶有咯血。近3天发热，痰偶为绿色。胸部CT，可见左肺中叶蜂窝样改变，囊腔中可见液平，最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

支气管扩张

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