正确答案:

题目:患者男,75岁,因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]关于去甲肾上腺素,叙述正确的有()。
  • 通过兴奋α1受体收缩外周血管

    通过β1受体增加心率和心肌收缩力

    总的血流动力学效果是增加全身动脉压、心肌收缩力和心排血量

    疗效优于多巴胺


  • [单选题]因前负荷增加致心力衰竭的疾病除外()。
  • 主动脉瓣狭窄


  • [多选题]增加围术期心脏并发症的临床中危因素有()。
  • 超过1个月的心肌梗死

    充血性心力衰竭病史

    糖尿病(需胰岛素治疗者)

    慢性肾功能不全(血肌酐>200μmol/L)


  • [单选题]患者男,45岁,因“活动后胸闷、气促5年,加重1小时”入院。有扩张性心脏病史。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音低,有少许湿啰音。心率180次/分,律齐,心尖区闻及2/6收缩期吹风样杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双手无杵状指,双足有杵状趾。双下肢水肿明显。血压105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心电图:室性心动过速。

  • [单选题]患者男,51岁,因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏134次/分,面色苍白,四肢冰冷。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。

  • [单选题]患者女,56岁,因“高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。

  • [多选题]患者男,61岁,因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体:体温38.6℃,3小时前突感寒战,体温40.2℃,烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

  • [多选题]患者男,65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气促2年,高血压病史20余年。体征:端坐呼吸,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音(P2)亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺存在散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

  • [多选题]患者男,48岁,因“高血压10年,水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高,未接受正规治疗。高血压家族史。查体:血压240/140mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率102次/分,心界向左扩大,心律齐,杂音(-),双下肢压凹性水肿。血常规:血红蛋白112g/L;尿常规:蛋白(+++),少量红细胞。

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