[单选题]女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是
正确答案 :B
军团杆菌
解析:军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点,故考虑其可能性较大。
[单选题]男性,32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽,今晨觉得心慌来诊。查体:T36.7℃,BP11/6kPa,神志清楚,口唇发绀,四肢厥冷,心电图提示有阵发性心动过速,X线胸片见右肺上叶大片实变影像,对其即刻的处置不恰当的是
正确答案 :B
长期静脉滴注糖皮质激素
解析:根据患者的病史,考虑诊断为肺炎链球菌性肺炎合并急性心力衰竭,肺炎链球菌性肺炎抗感染首选青霉素,血压低,有周围血循环障碍,可予输液中加入适量多巴胺升压及静脉输入低分子右旋糖酐补充血容量,心衰伴心动过速者,可予静注毒毛花苷K强心、减慢心率。选项A、B、C、D的处理均可用于该患者,故选B。
[多选题]我国支气管哮喘防治指南中,哮喘急性发作期首选的全身糖皮质激素为
正确答案 :BC
甲基泼尼松龙
氢化可的松
[单选题]男,30岁,近两个月来发热、咳嗽、血痰、消瘦,X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变,最可能是
正确答案 :B
肺结核
[单选题]患者,男性,35岁,低热2天,咯血3天,疑诊肺结核,最具诊断价值的检查为
正确答案 :D
细菌学检查
[单选题]对40岁以下血性胸腔积液怀疑癌性胸膜炎的患者,下列哪项检查最有意义
正确答案 :D
胸水脱落细胞检查
[单选题]胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为
正确答案 :C
渗出性腹泻
[单选题]一侧股四头肌萎缩多见于
正确答案 :C
膝关节结核
[单选题]粉红色泡沫样痰见于
正确答案 :E
急性肺水肿
[单选题]某患者疑诊为下呼吸道感染,其病原学检查最好的标本是
正确答案 :D
通过气管收集的标本
[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是( )
正确答案 :E
肺脾肾功能障碍
[单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
正确答案 :E
带脉
[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有( )
正确答案 :ABCE
膏肓俞
支沟
中府
悬钟
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