[单选题]男，30岁。颈部肿块7天，可随吞咽上下活动，欲确诊病变的性质，应采取的诊断方法为

正确答案 ：E

细针穿刺细胞学检查

解析：肿块病理确定最准确的金标准为病理细胞学检查，选E。

[单选题]下列慢性颅内压增高所引起的头颅X线改变，错误的是

正确答案 ：D

枕大孔扩大

解析：此题多处提及"扩大"，对考生产生干扰，因此有一定难度。要求考生了解颅内压增高的病理生理学知识，并掌握头颅X线平片的阅片基础知识。①2～12岁的儿童，有脑回压迹属于正常现象。成人脑回压迹很少，如增多，是颅压增高的征象；②7岁以前的小儿颅缝尚未闭合，当颅内压增加时，出现颅缝代偿性增宽、颅缝哆开以及头围增大，故可排除选项B；③头颅X线正位片上矢状窦两侧可见到蛛网膜压迹，当慢性颅内压增高时这些压迹明显显现，亦能排除选项C；④慢性颅内压增高时以及第三脑室对蝶鞍产生压迫致使蝶鞍扩大、前后床突及鞍背的骨质吸收，故可排除E；⑤备选答案中除D外皆为慢性颅内压增高的X线表现，利用排除法均可一一排除，选项D应为所选答案。

[单选题]不属于抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容的是

正确答案 ：E

抗菌药物预防感染的指证

解析：第二十五条抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：（一）《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》和《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章和规范性文件；（二）抗菌药物临床应用及管理制度；（三）常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；（四）常见细菌的耐药趋势与控制方法（五）抗菌药物不良反应的防治。

[单选题]取活体器官应当履行的义务说法错误的是

正确答案 ：D

确认不会损害活体器官捐献人正常的生理功能

解析：从事活体器官移植的医疗机构及其医务人员在摘取活体器官前，应当履行下列义务：（一）查验活体器官捐献人与接收人按照本规定第三条要求提交的相关材料的真实性，并确认其关系符合本通知第二条规定；（二）评估接受人是否有接受活体器官移植手术的必要性、适应证；（三）评估活体器官捐献人的健康状况是否适合捐献器官；（四）评估摘取器官可能对活体器官捐献人健康产生的影响，确认不会因捐献活体器官而损害捐献者正常的生理功能；（五）评估接受人因活体器官移植传播疾病的风险；（六）根据医学及伦理学原则需要进行的其他评估；（七）向医疗机构人体器官移植技术临床应用与伦理委员会（以下简称伦理委员会）提出摘取活体器官申请。

[单选题]治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的首要原则和基础是

正确答案 ：C

彻底治疗原发病

解析：本题属理解判断题，难度中等。考查考生对ARDS治疗原则的理解。ARDS的发病机制是系统性炎症综合征的肺部表现。其治疗一般与急性呼吸衰竭相同，但在原则上最主要的是积极治疗原发病，因此选项C为唯一答案。选项A、B、D、E均为改善症状的治疗，故可排除。

[单选题]已婚妇女，32岁，停经58天，阴道流血7天，尿hCG阳性。诊断为异位妊娠，最具特征性的B超检查为

正确答案 ：C

子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动

解析：异位妊娠的超声特点：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊为异位妊娠；若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

[单选题]女，33岁。腹胀3天，查体发现附件区包块1天。B超：子宫大小正常，子宫右侧探及直径5cm的实性包块，血流不明显，边界清，腹水，深约3cm。胸片提示右侧胸腔积液。查体子宫右侧触及实性包块，活动度好，盆底无结节。最可能的诊断是卵巢

正确答案 ：B

纤维瘤

解析：该题考核的是卵巢瘤的表现及鉴别诊断。患者中年女性，实性附件区包块合并腹水，胸腔积液，首先考虑恶性肿瘤。但超声提示包块无明显血流，且选项E库肯勃瘤是胃肠转移瘤，多为双侧，查体包块活动不佳，既往有胃肠肿瘤史，超声多提示囊实性包块伴丰富血流，基本可以排除选项E。良性肿瘤中只有纤维瘤可合并胸腹水，称Meigs综合征，故答案为B。

[单选题]脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的

正确答案 ：E

痛温觉和运动障碍由上向下发展

解析：脊髓压迫征(1)感觉障碍：髓外病变感觉障碍自下肢远端向上发展；髓内病变早期出现分离性感觉障碍，感觉障碍自病变节段向下发展；晚期表现脊髓横贯性损害。(2)运动障碍：髓外病变病灶对侧肢体自下肢远端向上发展；髓内病变瘫痪自病变节段向下发展；晚期表现脊髓横贯性损害。

[单选题]有关新生儿硬肿症的发生原因，哪项正确

正确答案 ：A

体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多

解析：新生儿容易得硬肿症，原因是多方面的：1.是因为新生儿皮下组织中饱和脂肪酸的含量较多，当天气比较寒冷时，皮下脂肪就容易凝固变硬。2.新生儿体温调节中枢还没有发育完善，体表面积相对较大，散热比较容易，这样就使体温不容易升上去。3.分娩时的窒息、缺氧以及出生后的到感染对新生儿硬肿症的形成也有一定的关系，所以选A。

[单选题]4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性。应考虑的诊断是

正确答案 ：B

交通性鞘膜积液

解析：患儿右侧阴囊包块，透光试验阳性，可确定为鞘膜积液；平卧后可消失，进一步诊断为交通性鞘膜积液。故正确答案是B。

[单选题]风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

正确答案 ：D

支气管静脉破裂

解析：二尖瓣狭窄时，左房压升高，肺静脉压升高，肺-支气管静脉侧枝，可造成支气管静脉破裂，出血大咯血。这种情况发生在病程的早期，肺循环阻力不高时。当肺循环阻力增高时，大咯血消失。本题答案为D。

[单选题]女，28岁。在心理咨询中谈到所交的两个男朋友她都很喜欢，不知道该与哪个继续相处，难以做出抉择，希望得到帮助，而根据心理治疗的原则，心理咨询师没有替她作出决定。该咨询师遵循的原则是

正确答案 ：C

中立原则

解析：心理治疗师的客观中立工作原则是指有存在即合理，每个人做任何事必有他自己的苦衷。心理治疗师必须在治疗过程中保持客观中立的态度。

[单选题]使用化妆品后24h出现面部水肿、渗出、痒痛，应属于

正确答案 ：D

Ⅳ型变态反应

解析：Ⅳ型变态反应的抗原主要是胞内寄生菌、某些病毒、寄生虫和化学物质。本题中是由于Ⅳ型变态反应引起的接触性皮炎，是机体被抗原经皮肤致敏后，再次接触相同抗原时发生的以皮肤损伤为特征的Ⅳ型变态反应。答案选择D。

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