[单选题]关于带状疱疹不正确的说法是()
正确答案 :B
聚合酶链式反应(PCR)是诊断急性带状疱疹最常用的方法
解析:诊断带状疱疹最常用的方法是临床症状。一小部分患者中,带状疱疹可能表现为没有皮疹,这种情况被称为“无疹性带状疱疹”(带状疱疹无皮疹)。PCR在这种情况下就被用来进行辅助诊断。按照下降的顺序排列,急性带状疱疹最常见的发病部位是胸正中皮肤,三叉神经眼支以及颈区。急性带状疱疹及疱疹后神经痛的发病率均随着年龄的增加而增高。其他危险因素包括HIV感染和器官移植手术,可能是因为免疫抑制。急性带状疱疹持续性疼痛要诊断为疱疹后神经痛,并无标准的时间周期。疱疹后神经痛有不同的定义,持续性感觉症状存在于带状疱疹病发后1个月,6周,2个月,3个月及6个月。5%-15%的急性带状疱疹出现在腰骶部皮肤。腰骶部带状疱疹可能被误诊为腰椎间盘突出。
[单选题]继发性纤维肌痛是指()
正确答案 :B
发生于另一种疼痛模式或者炎症疾病的纤维肌痛
解析:其他的答案显然都是错误的。在临床上,继发性纤维肌痛很难与原发性纤维肌痛相区别。继发性纤维肌痛的几个例子:
类风湿性关节炎的患者约有30%的时间存在纤维肌痛
系统性红斑狼疮40%
干燥综合征50%
莱姆病20%;纤维肌痛的症状可在感染后1~4个月表现出来,通常与莱姆性关节炎有关。随着抗生素的使用,莱姆病的症状一般可缓解,但是纤维肌痛的症状则会一直持续。
慢性肝炎
炎症性肠病
结核感染
慢性梅毒
细菌性心内膜炎
AIDS
甲状腺功能减退症
垂体功能减退症
血色素沉着症
伴有纤维即通过的风湿性疾病的患者,其关节痛的发生率远远超出其发生滑膜炎的比例。治疗者应该分别处理每一种症状,因为在缺乏活动性炎症的情况下,增加抗风湿药物的剂量对由纤维肌痛增强的疼痛的效果甚小。
[多选题]小血管的周围神经病变一般是有疼痛感的。这一类神经病变包括()
正确答案 :AC
罗斯综合征(节段性汗闭)
Charcot-Marie-Tooth腓骨肌萎缩病1型
解析:许多研究表明,在外周神经系统,痛觉纤维轴索损伤是神经性疼痛的主要原因。少数情况,小神经纤维也支持这个说法。Charco-Mari-Tooth疾病也被称为遗传性运动和感觉神经病变,大有髓神经纤维脱髓鞘是有限的,疼痛不明显。另一方面,营销到小神经纤维的情况,就像Fabry病的糖尿病神经病变,一种罕见的脂质障碍,一般也有疼痛的症状。
[单选题]第三枕神经射频消融术并发症包括()
正确答案 :B
共济失调
解析:A.味觉异常可能与舌咽神经,舌神经和鼓索支相关。
B.第三枕神经消融术中,95%的患者会出现共济失调,97%的患者出现感觉麻木,55%的患者出现感觉迟钝,15%患者出现感觉过敏,10%的患者出现皮肤瘙痒。第三枕神经消融术常常会切除半棘肌神经从而干扰颈紧张反射,导致低头时共济失调。通过视觉固定在地平线上能够克服这些感觉。
C.吞咽困难与第三枕神经消融术无关。
[单选题]以下哪一项不是脊髓电刺激的相对禁忌证()
正确答案 :C
脊髓损伤或病变
解析:2007年一篇基于循证的综述回答了脊髓电刺激使用的60个相关的问题。脊髓损伤是神经病理性疼痛的病因并且是脊髓电刺激的适应证。一些职业如电工是脊髓电刺激的相对禁忌证。
[单选题]牵涉痛的可能机制是( )。
正确答案 :D
患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段
[单选题]盆腔癌痛综合征最常见的原发肿瘤为( )。
正确答案 :B
结肠直肠癌
[单选题]下面关于路易小体痴呆的描述中错误的是
正确答案 :D
无需特殊治疗,应鼓励患者适度活动。若影响生活或工作则需药物治疗
[单选题]麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是
正确答案 :E
伤口渗血和低血压
解析:溶血反应有呼吸困难、寒战、高热、头痛,心前区压迫感和腰背酸痛,但术中的患者由于无法主诉症状,最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。
[单选题]坐骨神经阻滞的并发症是
正确答案 :B
神经损伤、出血和局麻药毒性反应
[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于( )
正确答案 :A
身侧边
[单选题]用逐水法治疗臌胀是( )
正确答案 :A
初期使用
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