[单选题]女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3-6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是

正确答案 ：D

溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠

解析：中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物。

[单选题]男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。上消化道造影无异常发现，该患者的诊断宜考虑为

正确答案 ：A

球后溃疡

解析：十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见，且上消化道造影容易漏诊。

[单选题]胃酸分泌量最大的时相

正确答案 ：B

胃相

[单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标

正确答案 ：D

转氨酶

解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级。

[单选题]下列哪项疾病的呕血与门静脉高压有关

正确答案 ：A

食管静脉曲张破裂

[单选题]女性，70岁。既往有冠心病，高血压。突发上腹痛10小时，剧烈刀割样疼痛，伴恶心。体检：上腹部深压痛，有反跳痛及肌紧张。血淀粉酶明显升高，B超示胆总管扩张，其内有1.0cm结石，胰腺肿大，回声减弱，胰周有渗出。下列哪项为首要治疗

正确答案 ：E

内镜下Oddi括约肌切开术

[多选题]男性，50岁。中上腹饱胀不适3个月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦黏膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的

正确答案 ：ABCD

萎缩性胃炎可发展为胃癌

萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎

慢性萎缩性胃炎无论黏膜萎缩程度如何均应根治Hp

慢性胃窦胃炎可发生糜烂

解析：萎缩性胃炎伴有重度肠腺组织转化或（和）不典型增生者有癌变可能，少数萎缩性胃炎可能演变为胃癌。特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮组织转化或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调养，比较容易诱变为胃癌。慢性胃窦胃炎可发生糜烂。萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗。

[单选题]患者夜间痛和背痛最突出的消化性溃疡是

正确答案 ：C

十二指肠壶腹后溃疡

[多选题]下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征

正确答案 ：BCD

因其他疾病计划长期使用NSAID者

早期胃癌术后

低度恶性胃MALT淋巴瘤

解析：1）非萎缩胃炎，萎缩性胃炎，淋巴细胞性胃炎等；（2）胃溃疡，十二指肠球部溃疡；（3）胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；（4）胃少见病：增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等；（5）长期使用NSAID者.

[单选题]铅管样强直是指

正确答案 ：C

伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致

[单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

正确答案 ：D

黄芪

[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）

正确答案 ：E

别络

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

正确答案 ：C

呕吐酸水或苦水

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