[单选题]合成血红素的关键酶是

正确答案 ：A

ALA合酶

解析：糖酵解的关键酶是己糖激酶（葡萄糖激酶）、6-磷酸果糖激酶-1及丙酮酸激酶；胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶；酮体合成的关键酶是HMG-CoA合成酶；三羧酸循环的关键酶有柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶及α-酮戊二酸脱氢酶；血红素合成的关键酶是ALA合酶，血红素的合成主要通过两种途径进行调节，除了血红素自身的负反馈调节外，主要通过影响限速酶ALA合成酶的合成进行调节 。阻遏蛋白对ALA合成酶的合成起负调节作用，可以减少血红素的生成 。故选A 。

[单选题]结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是细菌含有大量的

正确答案 ：B

脂类

解析：结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是细胞壁含有大量脂质，与其染色特性、培养特性、抵抗力、致病性等密切相关。故选B。A、C、D、E都不是结核分枝杆菌化学组成最显著的特点。

[单选题]不符合硅沉着病病变的是

正确答案 ：A

矽结节中央部常发生坏死和钙化

解析：矽结节是矽肺的特征性病灶，尘细胞的聚集是矽结节形成的基础。当尘细胞集团形成后，其周围有成纤维细胞增生和网状纤维的出现。后者增粗和变性而成为胶原纤维，最后形成胶原结节，其中央出现玻璃样变。镜检矽结节位于支气管和血管周围，直径为0.3-1.5mm.典型的矽结节呈同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维。胶原纤维之间可有矽尘颗粒，矽尘可随组织液流向他处引起新的矽结节。所以脱离粉尘作业后，矽肺仍可继续发展。多个结节聚集成大结节，很多大结节融合成大的玻璃样团块。肺门淋巴结矽结节形成最早。

[单选题]宫颈癌最常见的组织类型是

正确答案 ：B

中分化鳞癌

解析：根据细胞分化程度一般分为3级：Ⅰ级，即角化性大细胞型，分化较好；Ⅱ级，即非角化性大细胞型，中度分化；Ⅲ级，即小细胞型，多为未分化的小细胞，无角化现象。

[单选题]引起慢性颅内压增高的常见疾病，不包括

正确答案 ：B

高血压脑出血

解析：高血压脑出血往往为急性出血，引起急性颅内压升高。故选B。

[单选题]男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为

正确答案 ：E

骨巨细胞瘤

解析：根据X线：左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，应首先考虑为骨巨细胞瘤。1.其表现为局部疼痛，其严重性与肿瘤的生长速度有关，X表现为局部有骨破坏，骨端膨胀，呈肥皂泡样改变，如骨皮质破坏，可侵入软组织。2.骨结核：大多是由肺结核继发的，有低热盗汗等结核病的表现。3.骨髓炎：表现为局限性骨痛，发热，X线见骨破坏，软组织肿胀，软骨下骨板侵蚀。4.骨肉瘤：起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，肿胀开始轻微，以后逐渐加重，呈偏心性梭形肿胀。5.骨软骨瘤：常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，不产生疼痛，X线可发现肿瘤。故本题正确答案为E。

[单选题]患儿女，4岁。身高90cm，体重8kg，皮肤松弛，皮下脂肪菲薄，面颊消瘦。近期发生腹泻，皮肤干燥，哭时泪少，眼球结膜可见毕脱斑。其诊断应是

正确答案 ：A

重度营养不良并发维生素A缺乏

解析：中度体重低下、生长迟缓：低于同年龄、同性别参照人群的均值减2～3SD，查表可知4岁女孩的平均体重为15.81kg±1.68kg，平均身高102.8cm±3.9cm，故应属于重度营养不良。眼部病变是维生素A缺乏最早出现的症状，眼结膜和角膜失去光泽和弹性，眼球向两侧转动时可见球结膜折叠，形成与角膜同心的皱纹圈，在近角膜旁有毕脱斑。故选A。

[单选题]引起水痘的病原体是

正确答案 ：D

水痘-带状疱疹病毒

解析：本题很多考生易想当然误选A。

[单选题]肾病综合征时，下列哪项不具有肾穿刺活检指征

正确答案 ：A

激素治疗敏感，停药复发

解析：多数儿童肾病综合征不需要进行诊断性肾活体组织检查。肾病综合征肾活体组织检查的指征为①对糖皮质激素治疗耐药或频繁复发者；②对临床或实验室证据支持肾炎性肾病或继发性肾病综合征者。 　　A选项激素治疗敏感，停药复发属于单纯复发的范畴，因其对激素治疗敏感，故可应用激素继续治疗，无需肾穿刺活检。

[单选题]初产妇，27岁。妊娠40周，规律宫缩12小时。产科检查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎头枕骨靠近骶岬，胎心140次/分。最恰当的处理措施是

正确答案 ：B

尽早行剖宫产术。

解析：该孕妇足月妊娠，根据宫缩时间，产科检查情况，应尽早行剖宫产。

[单选题]对腹膜刺激最轻的是

正确答案 ：A

血液

解析：血液中没有消化酶，因此对腹膜刺激最轻。

[单选题]下列关于劣药的说法不正确的是

正确答案 ：B

药品成分与国家药品标准规定的成分不符的伪劣药

解析：《药品管理法》规定，药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：(1)未标明有效期或者更改有效期的；(2)不注明或者更改生产批号的；(3)超过有效期的；(4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；(5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；(6)其它不符合药品标准规定的。

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