[单选题]男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史，对明确诊断最有意义的检查是

正确答案 ：D

结肠镜

解析：该患者老年男性，大便带血半年，并伴有体重下降。结合患者的年龄，首先考虑为肠道恶性肿瘤。因该患者有内痔病史，为排除内痔导致的便血及探查有无肠道肿物等情况，应首选结肠镜检查。故选D。

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