[单选题]患者，女，19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后关节疼痛或肿胀，伴随功能障碍，经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是

正确答案 ：B

类风湿关节炎

[单选题]最具有防御意义的炎症改变过程是

正确答案 ：D

白细胞渗出

解析：炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送至炎症病灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。中性粒细胞和单核细胞可吞噬和降解细菌、免疫复合物、异物和坏死组织碎片，构成炎症反应的主要防御环节。白细胞也可通过释放蛋白水解酶、化学介质和毒性氧自由基等，引起机体组织和细胞的损伤，并可能延长炎症过程。

[单选题]肿瘤性增殖与炎性增殖的根本区别是

正确答案 ：E

细胞不同程度失去分化成熟的能力

解析：肿瘤的形成，是机体的细胞异常增殖的结果，肿瘤性增殖与机体的非肿瘤性增殖如炎症时的增殖具有本质区别：肿瘤性增殖与机体不协调，对机体有害；肿瘤性增殖一般是克隆性的；肿瘤细胞的形态、代谢和功能上均有异常，不同程度地失去了分化成熟的能力；肿瘤细胞生长旺盛，失去控制，具有相对自主性。

[多选题]病理性钙化可见于（ ）。

正确答案 ：ABCDE

正常肾小管

正常肺泡

正常胃黏膜

脂肪坏死

干酪样坏死

[单选题]男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热，寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的

正确答案 ：A

头孢他啶（复达欣）

解析：本例为耐甲氧西林（目前多代以苯唑西林）金黄色葡萄菌（MRSA）感染，此种耐药菌株对几乎所有β内酰胺类、氨基糖苷类等常用抗生素耐药，仅对万古霉素、利福平等少数抗生素敏感。

[单选题]下列哪项可以作为诊断支气管哮喘的依据

正确答案 ：E

反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

[单选题]结核杆菌侵入肠道的主要途径是

正确答案 ：E

开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液

解析：肠结核主要由人型结核杆菌引起。结核杆菌侵入肠道的主要途径是经口感染。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞下含有结核杆菌的痰液而引起发病。经常和患肺结核的患者共餐，忽略餐具的消毒和隔离，也可致病。饮用未经消毒的含牛型结核杆菌牛奶也可致病。结核杆菌血行感染也引起肠结核，腹腔内结核病灶直接蔓延也是肠结核发病的原因，但四项原因不是主要原因。

[单选题]男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

正确答案 ：B

肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物

[单选题]Goodpasture综合征的首选治疗为

正确答案 ：C

血浆置换

解析：血浆置换快速去除循环中致病的抗CBM抗体。

[多选题]急性肾衰竭时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有

正确答案 ：ACDE

代谢性酸中毒

低钙血症

高钾血症

高磷血症

[单选题]在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是

正确答案 ：B

非甾体抗炎药

[单选题]银屑病关节炎表现有

正确答案 ：E

以上均是

[单选题]女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义

正确答案 ：B

抗SSB抗体

[多选题]下列各穴中，宜张口取穴的有（ ）

正确答案 ：ADE

听宫

耳门

听会

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