[单选题]对慢性疾病进行现况调查,最适宜计算的指标为
正确答案 :C
患病率
解析:罹患率是测量新发病例频率的指标区别在于它常用来衡量人群中在较短时间内新发病例的频率。发病率是表示特定人群在一定时间内(一般为一年)发生某病新病例的频率。患病率指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比值。感染率是指在检查人群中某病现在感染人数所占的比例,故选C。
[单选题]有关支气管哮喘的发病机制,不正确的是
正确答案 :B
气道高反应性(AHR)者均可诊断哮喘
解析:支气管哮喘是由多种细胞参与的慢性气道炎症,故A是正确的。变应原进人体内后,诱发机体释放多种活性物质,引起支气管哮喘。故C是对的。LAR的发病机制较复杂,主要是气道炎症反应所致,故D是正确的。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征,然而出现AHR者并非都是支气管哮喘,B是错的,故选B。
[单选题]典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为
正确答案 :B
呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音
解析:支气管哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,发作时胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。
[单选题]符合中度昏迷表现的是
正确答案 :C
眼球无转动
解析:昏迷分浅、中度、深昏迷3种程度。浅昏迷表现为睁眼反射消失或偶见半闭合状态,无自发语言和有目的的活动,疼痛刺激时有回避动作和痛苦表情,脑干反射(对光反射、角膜反射、咳嗽反射和吞咽反射等)基本保留。中度昏迷时强烈刺激可见防御反射,角膜反射消失,眼球无转动,呼吸节律紊乱,故选C。深昏迷时对任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,瞳孔散大,脑干反射消失。
[单选题]男童,2岁。因智力低下就诊,查染色体核型为46,XX,-21,+t(21q21q),其母亲核型为45,XX,-21,21,+t(21q21q),若再生育,其下一代发生本病的风险为
正确答案 :E
100%
解析:若母亲为21/21易位携带者,其下一代100%为本病。
[单选题]对于患支原体肺炎的患儿,首选抗生素是
正确答案 :A
红霉素
解析:支原体肺炎抗菌治疗,临床首选红霉素30~50mg/(kg·d),分4次口服。
[单选题]男,55岁。间断上腹痛4年,加重2个月。餐后上腹胀伴嗳气。胃镜检查:胃窦黏膜以白色为主,窦小弯见1.5cm直径表浅隆起性改变。病理检查:慢性萎缩性胃炎,中到重度异型增生。幽门螺杆菌阳性。最适合该患者的治疗是
正确答案 :E
胃镜下黏膜切除术
解析:本题考核慢性萎缩胃炎伴异型增生的治疗。患者在慢性萎缩性胃炎基础上出现了胃黏膜局限性中到重度异型增生,一部分重度异性增生的患者在完全切除病变后可能找到癌变的证据,应该积极切除病灶,故正确答案为E。因病例并未发现癌变,且病灶较局限,因此不需要开腹手术治疗。患者虽然幽门螺杆菌阳性,但目前急需处理的是可能癌变的局部胃黏膜。术后进行抗幽门螺杆菌治疗。
[单选题]脊髓休克时出现
正确答案 :D
尿潴留
解析:脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪,肌张力消失,感觉丧失,各种反射消失,括约肌功能丧失,尿潴留,这种现象称为脊髓休克。
[单选题]下列关于内生肌酐清除率的叙述,正确的是
正确答案 :C
肾功能损害愈重,其清除率愈低
解析:Ccr可及早发现肾脏损害,急性、慢性肾小球损害、肾血流减少等均可使之降低,较BUN、Cr早;另外,也作为肾小球滤过功能损害的观测,肾功能不全代偿期Ccr在50~80ml/min,随肾功能损害愈重,其清除率愈低。
[单选题]下述有关于子宫腺肌病的表达,正确的是
正确答案 :A
多发生在经产妇
解析:子宫腺肌病约15%合并内异症,约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病由于子宫内膜基底层侵入肌层生长所致。异位内膜细胞对卵巢激素,特别是孕激素不敏感,故异位腺体常呈增生期改变。
[单选题]严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理不正确的是
正确答案 :C
多输清蛋白,以预防胆红素脑病
解析:新生儿溶血病的产后治疗生后一天禁用白蛋白,是因为使用白蛋白会增加新生儿血容量、加重心衰。新生儿溶血病产后一天应立即用压缩红细胞换血以改善水肿。故答案选择C。
[单选题]男,33岁。咳嗽一痰中带血伴乏力2周。胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影,可见少许不规则透亮区,未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是
正确答案 :A
痰涂片抗酸染色
解析:青壮年男性、痰中带血、上肺病变伴有空洞(不规则透亮区),故首选考虑为肺结核。首选痰结核杆菌培养,其次选择痰涂片抗酸染色,再次典型X线胸片也有诊断价值。
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