[单选题]女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是
正确答案 :B
军团杆菌
解析:军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点,故考虑其可能性较大。
[单选题]以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高
正确答案 :A
结节小于7mm
解析: PET扫描对肺癌的敏感性可达95%,特异性可达90% ,对发现转移病灶也很敏感,但对肺泡细胞癌的敏感性较差,评价时应予考虑。且PET诊断肺癌结节小于7mm时,其假阴性率比较高,故选A。
[单选题]男性,62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块,疑似周围型肺癌,结核球不能除外。为求确诊,进一步检查应选择
正确答案 :E
经支气管或经皮肺活检
解析: 经支气管或经皮肺活检,用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为:(1) 通过纤维支气管镜、X线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变,特别适于诊断位于周边部位的肿块。(2) 原因不明的肺部弥漫性病变,在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。(3) 局限性肺浸润。(4) 原因不明的纵隔肿块。若活检出肺癌细胞则可确诊肺癌,因此,本题应选E。
[单选题]关于肺脓肿手术治疗指征,下列哪项是错误的 ( )
正确答案 :E
积极治疗两2个月无效,脓腔不能闭合,并合并有反复感染
[多选题]对初治肺结核的描述哪项是正确的
正确答案 :ABCE
初次发现肺结核
尚未开始抗结核治疗的患者
不规律化疗未满1个月的患者
正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者
[单选题]腹泻伴皮疹或皮下出血可见于
正确答案 :B
伤寒或副伤寒
[单选题]新排出尿液混浊,放置后有白色云絮状沉淀,加热或加酸后沉淀不消失应考虑
正确答案 :B
脓尿
[单选题]下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述,错误的是
正确答案 :D
Pandy试验阴性
[单选题]病历中关于"诊断"的书写,以下哪一项是错误的
正确答案 :D
初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断
[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括( )
正确答案 :A
患处皮肉间突然肿胀
[单选题]不属于胸痹病因的是( )
正确答案 :B
心虚胆怯
[单选题]患者黄某,女,30岁,咳嗽数天,现症见:咳嗽,鼻塞流涕,喉痒身重,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮。辨证为( )
正确答案 :C
风寒袭肺
[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是( )
正确答案 :B
经期延后,量少,色淡红,质清稀,无血块,小腹隐痛,喜温喜按
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