[单选题]某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为

正确答案 ：A

异烟肼、利福平

解析： 链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，共济失调，耳鸣，听力下降，严重时出现耳聋。题干中的患者在治疗过程中已经产生链霉素的副作用，故应将链霉素去除，改为抗菌作用较强，但副作用相对较小的利福平，即A正确答案正确。

[单选题]下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确

正确答案 ：B

可出现在呼吸道症状及X线表现之前

解析：副癌综合征不是有肺癌直接作用或转移所引起的，可发生在肺癌发现之前或之后，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。

[多选题]支持肺结核诊断的影像学表现是

正确答案 ：BE

病变主要位于上叶尖后段及下叶背段

肺部呈多态性病变

[单选题]关于急性输血溶血反应叙述不正确的是

正确答案 ：A

多为血管外溶血

解析：急性输血溶血反应这是输血最严重的并发症，多为血管内溶血，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长，温度过高或过低，血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。典型临床表现为输入异型血l0～20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血、DIC。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。治疗：1、立即停止输血，更换输注器械，保护静脉通路通常。2、预防急性肾功能衰竭记录应尿量。根据尿量尿色快速大量补液，输注生理盐（20-30）ml/kg；碱化尿液。在保持血容量及血压稳定前提下可使用利尿剂，若经上述处理仍少尿或无尿者，可行血液透析等。3、抑制体内抗原抗体反应，使用大量肾上腺皮质激素。4、抗休克。5、预防及纠正DIC。6、由于使用大剂量肾上腺皮质激素及溶血等应激状态易导致病人胃肠道粘膜出血，可适时使用保护胃肠粘膜药物。7、根据患者血红蛋白情况。可给与输注悬浮红细胞。8、严重病例应尽早进行血浆置换治疗。9、四肢厥冷时要保暖，发热时行物理降温等。故选A。

[单选题]结核病在人群中的传播，最主要原因是 ( )

正确答案 ：A

具备传染源，传播途径，易感人群的传播条件

[多选题]肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是

正确答案 ：ACD

肺实变或病变融合

易形成多发性脓肿

常累及双肺下叶

[多选题]慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期使用利尿剂应掌握的原则是

正确答案 ：BCE

作用缓和的利尿剂

注意补充电解质

小剂量利尿剂

[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

正确答案 ：E

生脉散合人参养荣汤

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