[单选题]男性,40岁,因右前臂卷入机器引起右手伸指困难,伴轻度疼痛。查体:一般情况良好,右上臂和前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X线片未发现骨关节损伤。诊断为
正确答案 :D
桡神经损伤(位于肘部以下)
解析:上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤,感觉及肱三头肌,肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。题中肘和腕关节活动良好,故损伤在前臂,位于肘部以下,答案选择D。
[单选题]司机小郑,男,25岁,因方向盘失灵,车撞到树上,确定外伤为髋关节后脱位,最有意义的体征是:
正确答案 :E
右髋屈曲内旋畸形
解析:患者髋关节后脱位,典型的表现是患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,故本题答案选择E。
[单选题]患者,男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩呈楔形,密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是
正确答案 :E
转移性椎体肿瘤
解析:患者有颈前肿物2年,现X线显示腰椎压缩呈楔形,密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,考虑转移性椎体肿瘤。
[单选题]对诊断急性血源性骨髓炎有重要意义的依据是
正确答案 :D
局部分层穿刺检查(+)
解析:局部分层穿刺培养出致病菌是急性血源性骨髓炎诊断的金标准,其余选项均为急性血源性骨髓炎的某些表现,而非最主要根据。通过本题讲解使学生明确病理穿刺在临床诊断中的重要意义。
[多选题]手外伤清创时应注意
正确答案 :ABCE
争取在6~8小时内进行
骨折与脱位均应当时给予复位固定
尽量充分保留皮肤
清创时尽可能修复深部组织
解析:在给出的答案中ABCE均描述正确,在手术中需要应用止血带。
[单选题]运动系统物理学检查次序是
正确答案 :C
望触动量,特殊试验
解析:运动系统物理学检查次序是望触动量,特殊试验。
[多选题]嗜酸性肉芽肿含有
正确答案 :ABCDE
组织细胞
嗜酸性粒细胞
中性粒细胞
淋巴细胞
多核巨细胞
解析:嗜酸性肉芽肿含有组织细胞,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞,淋巴细胞,多核巨细胞。
[多选题]骶骨肿瘤的临床表现
正确答案 :ABCDE
慢性腰腿疼
排尿困难
便秘
剧烈疼痛
足踝运动障碍
解析:常见的骶骨恶性肿瘤有脊索瘤、软骨肉瘤等,可以压迫神经造成慢性腰腿疼,排尿困难,便秘,足踝运动障碍,骶骨局部也会出现剧烈疼痛。本题答案选择ABCDE。
[单选题]用逐水法治疗臌胀是( )
正确答案 :A
初期使用
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