正确答案: C

肺及膈肌的去纤维化作用

题目：胸部损伤致血胸的病人胸腔内积血不凝固的原因是（）

解析：心包、肺和膈肌的运动具有去纤维蛋白作用，因此积血不易凝固。

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[单选题]男性，36岁，左侧胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，周身冷汗，BP68/42mmHg，左胸饱满，气管向右侧偏移，叩诊呈鼓音，首要的处理方法是（）

胸腔穿刺排气

解析：左侧胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，周身冷汗，BP68/42mmHg，左胸饱满，气管向右侧偏移，叩诊呈鼓音，考虑病人出现张力性气胸，由于此时胸腔内压力很高，压迫健侧肺组织，严重影响呼吸和循环功能，故应立即排气减压，缓解其极度呼吸困难的症状。

[单选题]男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。

[单选题]女性，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，X线检查可见液平面。

[单选题]患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。

[单选题]男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

[单选题]男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

[单选题]判断损伤性血胸的主要依据是（）

胸穿抽出血液

[多选题]致病菌进入胸腔的途径有（）

化脓性感染直接侵入

经淋巴途径

血源性播散

医源性感染

胸腔开放性损伤