[单选题]男性，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是

正确答案 ：E

两侧作减张切口，缝合原创口，减张切口延期缝合

[单选题]超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中，哪项是恰当的

正确答案 ：C

采用外固定支架固定

解析：开放性胫骨骨折已经超过16小时，感染几率大，适宜用清创后采用外固定支架固定。

[单选题]患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是

正确答案 ：C

半月板损伤

解析：半月板损伤多由扭转外力引起，是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。本题答案选择C。

[单选题]急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

正确答案 ：D

局部引流

解析：题目中的急性骨髓炎，已经有脓液，需要手术切开，在患骨处钻洞开窗，去除部分骨质，暴露髓腔感染部分，以求充分减压引流，本题答案选择D。

[单选题]脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲，大于多少定义为脊柱侧凸

正确答案 ：A

大于10°

解析：正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸，本题答案选择A。

[单选题]男，41岁，外伤急诊来院。X线检查：左肩关节脱位，未见骨折征象，现行手法复位，复位成功的标志是

正确答案 ：C

Dugas征阴性

解析：手法复位时，当闻及响声，表示肱骨头已滑入关节，再内收上臂至胸前，将手搭于对侧肩上，显示Dugas征阴性则表示复位成功，故本题答案为C。

[多选题]腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的 ( )

正确答案 ：ACDE

腰大肌

股三角或股骨小转子附近

髂窝

腰三角

解析：腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内，称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧，有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前，破溃后形成经久不愈的窦道，流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔，脓肿浸入的范围可以很广。而胸椎结核脓肿少量时为梭形，可向上，下蔓延，也可向背部突出，或形成脓胸，肺脓肿，支气管瘘，甚至穿入食道、胸主动脉等。本题答案选择ACDE。

[多选题]手部骨折和脱位的治疗原则

正确答案 ：ABC

早期准确复位和牢固地固定

闭合创口防止感染引起关节功能障碍

早期功能锻炼防止关节僵直

解析：治疗目的是保持和恢复关节的活动功能。治疗原则为早期准确复位和牢固地固定，闭合伤口，防止感染引起关节功能障碍，早期功能锻炼防止关节僵直。本题答案选择ABC。

[多选题]先天性髋脱位的治疗可能的并发症有

正确答案 ：ABCDE

股骨头缺血性坏死

再脱位

骨折

神经损伤

术后关节僵硬或强直

解析：再脱位、股骨头缺血性坏死、关节僵硬或强直、股骨头骨骺分离、股骨上段骨折、坐骨神经损伤等都是先天性髋脱位的治疗可能发生的并发症。本题答案选择ABCDE。

[多选题]颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有

正确答案 ：ACDE

呼吸道感染

泌尿系统感染

压疮

体温失调

解析：颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有：①呼吸道感染；②泌尿系感染；③由于长期卧床导致褥疮；④排便障碍；⑤植物神经失调等。截瘫一般不累及心血管系统。本题答案选择ACDE。

[多选题]脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为

正确答案 ：ABCD

矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线

肌力重建与平衡

稳定关节

均衡下肢不等长

解析：脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则是矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线；肌力重建与平衡；稳定关节；均衡下肢不等长。

[单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

正确答案 ：C

心火过旺

[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

正确答案 ：A

寒湿

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

正确答案 ：AE

肝

胆

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