[多选题]内源性阿片肽对疼痛的感知和调节有着重要作用。包括（）

正确答案 ：ABCD

亮氨酸脑啡肽

强啡肽

蛋氨酸脑啡肽

痛敏肽

解析：内源性阿片类对疼痛的调节最初报道在由麻醉药品拮抗剂纳洛酮所引起的动物或人的疼痛中。在没有接受内源性阿片类药物的患者中，纳洛酮可以加重术后疼痛，由此确定了内源性阿片类药物与常见临床事件的相关性。肽类递质和激素起源于巨大的没有活性的前体物质。蛋氨酸，亮氨酸脑啡肽起源于前脑啡肽原。大的前体蛋白、阿黑皮素原分裂形成β内啡肽，同时也产生了促肾上腺皮质的激素和促黑素细胞激素。1/3的内源性阿片肽前体分子可以产生2个强啡肽（A和B）和α新内啡肽。

[单选题]患者，男性，57周岁，既往有糖尿病史，主诉最近几小时内新近发生的颈部疼痛，且疼痛已经向双前臂蔓延。他周期性接受颈部硬膜外注射激素以治疗椎间盘突出，2天前刚进行过注射。体格检查发现，他的体表温度为39.1℃，颈椎触诊异常柔软，且患者诉根性疼痛向双前臂放射。这些表现最有可能的诊断为（）

正确答案 ：E

金黄色葡萄球菌感染

解析：必须及时发现并迅速诊治脊髓硬膜外脓肿，否则可导致极端的发病率。它可独立存在，或者与椎体脊髓炎有关。糖尿病、嗜酒、使用静脉注射药物的患者，以及免疫抑制的患者都是高危人群。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。患者通常表现为颈部疼痛，且迅速进展为神经根性症状。如果患者未接受适当的治疗，可导致四肢瘫痪。治疗包括手术切除脓肿以及应用抗生素。

[单选题]三叉神经第一支眼神经痛的患者最适于接受的神经阻滞术是(　　)。

正确答案 ：C

眶上神经阻滞术

[单选题]末梢性疼痛的常见病因不包括(　　)。

正确答案 ：E

脑神经损害

[单选题]关于疼痛的分类，以下选项中错误的是(　　)。

正确答案 ：B

根据目前对疼痛的研究，已可将疼痛精确分类，以指导临床治疗

解析：疼痛涉及临床多个学科。病因复杂，临床表现多样，分类方法繁多。至今无法统一。

[单选题]8岁男性，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能是下列哪项诊断？(　　)

正确答案 ：D

骨软骨瘤

解析：骨软骨瘤是骨发育异常所形成的软骨赘生物，多见四肢长的干骺端和躯干的骨盆骨及肩胛骨。通常在5岁后发现，男性多于女性。

[单选题]支配小圆肌的神经是

正确答案 ：A

腋神经

[单选题]健康人血白蛋白主要用于

正确答案 ：C

低血容量性休克的扩容治疗

[单选题]男，50岁，因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是

正确答案 ：B

膈神经阻滞并发气胸

解析：气胸为膈神经阻滞常见的并发症，病人在行膈神经阻滞后出现上述症状，应是并发了气胸。

[单选题]腰椎旁神经阻滞的适应证是

正确答案 ：B

腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位

[单选题]下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断中正确的是

正确答案 ：D

病理为脊髓前角运动神经元缺失、变性和禅经胶质增生；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别

[单选题]下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（ ）

正确答案 ：C

咽喉肿痛

[单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

正确答案 ：A

燥热犯肺

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