[单选题]抑郁症复发的危险因素不包括下列哪项

正确答案 ：E

中年期发病者

解析：抑郁症复发的危险因素包括急性期治疗后仍存在一些残留的抑郁症状、双重抑郁者、有过复发的患者、存在与应激环境中的患者。选E

[单选题]抗抑郁药SSRIs的主要作用机制是

正确答案 ：A

抑制突触前膜对5-HT的回收

解析：SSRIs选择性抑制胞体膜和突触前膜对5-HT的回收，对NE影响很小，几乎不影响DA的回收。其中的帕罗西汀、氟伏沙明有轻度的抗胆碱能作用。

[单选题]有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误 ( )

正确答案 ：E

神经原纤维缠结(NFT)主要成分是高度磷酸化的αβ蛋白

解析： (1)大脑皮质、海马、某些皮层下核团如杏仁核、前脑基底神经核和丘脑中有大量的SP形。SP的中心是β淀粉样蛋白(AB),它是β淀粉样蛋白前体(APP)的一个片段。正常老人细组织也可出现SP,但数量比AD患者明显为少。研究发现,SP分布范围与AD的认知功能受损程度呈正相关。(2)大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量NFT。NFT是由双股螺旋丝 paired helicallaments,PHF)构成的,主要成分是高度磷酸化的微管相关蛋白,即tau蛋白。tau蛋白是一种神元特异性蛋白,主要分布于神经元轴突,起稳定微管的作用。tan蛋白的生物作用受其磷酸化控,磷酸化tau蛋白不利于微管蛋白聚合成为微管,而高度磷酸化tau蛋白则丧失了对微管的定作用。在正常成人脑中也可观察到一定比例的高度磷酸化的tau蛋白,但这一比例远低于A D脑组织。

[单选题]青春期主要的心理特点不包括哪项

正确答案 ：E

缺乏自我意识

解析：青春期主要的心理特点主要有心理发展走向成熟，又尚未成熟；自我意识矛盾；与父母产生心理代沟；理想与现实的矛盾；自我意识逐渐增强。

[单选题]对于甲型脑炎所致精神障碍的叙述正确的是

正确答案 ：B

睡眠障碍较为突出，主要特征为嗜睡，白天嗜睡，晚上言语动作增多

解析：甲型脑炎中帕金森综合征最为多见，也比较严重；急性期脑脊液压力正常，淋巴细胞可增多，蛋白质有时增高，氯化物正常；有些患者急性期后趋于痊愈，部分患者趋于慢性迁延性病程；后遗症中智力损害程度较轻，多为中度或轻度。

[单选题]下列关于发声与多种运动联合抽动障碍的说法不正确的是

正确答案 ：E

精神病性症状常见

解析：此题考点为发声与多种运动联合抽动障碍的临床表现。Tourette综合征：又称发声与多种运动联合抽动障碍，或抽动-秽语综合征。以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展，抽动的部位增多，逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频度也增加。Tourette综合征一般不出现精神病性症状。

[单选题]一个病人意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是

正确答案 ：E

遗忘综合征

解析：遗忘综合征又称柯萨可夫综合征，主要特征是近事遗忘、虚构和定向障碍；慢性脑综合征以缓慢进展的智能减退为主要特征；急性脑病综合征则以意识障碍为核心症状。故选E。

[单选题]精神分裂症急性期最好的治疗方法是

正确答案 ：C

抗精神病药物治疗

解析：精神分裂症急性期最好的治疗是用抗精神病药物治疗，从小剂量开始，尽量较快地加至有效治疗剂量。

[单选题]精神分裂症患者服用奥氮平15mg／d2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应

正确答案 ：E

维持原剂量，继续观察

解析：每日剂量须根据临床状况而定，范围在每日5毫克至20毫克之间。推荐起始剂量和常规治疗剂量为每日10毫克。维持剂量应为最小有效剂量，一般亦为10毫克，但应定期评估。超过每日15毫克的用药，应进行临床评估。严重肾功能损害或中度肝功能损害者，起始剂量为5毫克，剂量递增为每次5毫克，间期至少一周。服药与进食无关，因其吸收不受进食影响。

[单选题]有关异烟肼中毒所致精神障碍的临床表现哪项是错误的

正确答案 ：D

膝腱反射亢进

[单选题]固本止崩汤主要适用于（ ）

正确答案 ：C

崩漏脾气不足型

[多选题]对心的系统连属，描述正确的是（ ）

正确答案 ：ABCD

心在志为喜

心在体合脉

心在窍为舌

心在液为汗

[多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

正确答案 ：ABCDE

止血不留瘀

血证初起禁用大量凉血止血药

夹有血块者，忌单纯使用止血药

瘀阻出血慎用炭类止血药

分证分型辨证论治

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