[单选题]子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌

正确答案 ：C

累及上皮全层

解析：子宫颈上皮不典型增生根据病变程度分为三级，Ⅲ级增生的异型细胞超过上皮全层的2/3，但还未累及上皮全层。子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，病变局限于上皮层内，未突破基膜。故选C。

[单选题]诊断急性脓胸最可靠的依据，是

正确答案 ：D

胸穿抽出脓液

解析：胸腔穿刺抽得脓液可最后确切诊断。脓液的外观、性状、颜色及气味，对判断致病菌的种类有一定帮助。细菌培养和药物敏感试验有助于选择有效抗生素。

[单选题]扩张型心肌病

正确答案 ：A

心肌收缩期泵功能障碍

解析：扩张型心肌病的两大特点是左室或双心室腔扩大，伴心室收缩功能减退，故选A。

[单选题]女，65岁。多食、多尿20天。体重由55kg降为45kg，空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，尿糖(++)，尿酮(-)，正确的治疗方法是

正确答案 ：E

胰岛素

解析：糖尿病的病人都应该行饮食和运动治疗，双胍类适用于T2DM患者无明显消瘦以及伴高血压、高脂血症、高胰岛素血症者，磺酰脲类单药治疗糖尿病的适应证为新诊断的T2DM非肥胖者，本患者疾病进展迅速，20天体重下降达10kg，体内大量尿酸蓄积，需马上给予胰岛素治疗，单靠A、B、C、D均不足以控制病情，故选E。

[单选题]慢性骨髓炎死骨摘除术指征

正确答案 ：D

骨包壳充分形成，有死骨、死腔

解析：手术指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。故本题选D。手术禁忌证：①慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流；②大块死骨形成而包壳生成后再手术，但近来已有在感染环境下植骨成功的报告，因此可视为相对性禁忌证。成，有死腔及窦道流脓者。

[单选题]强直性脊柱炎病理特点为

正确答案 ：B

附着点炎

解析：强直性脊柱炎与类风湿性关节炎有所不同，它主要侵犯纤维软骨关节，如椎间盘、胸骨柄，耻骨联合与棘间韧带。骶髂关节100％受累，有软骨破坏，腐蚀与软骨下骨皮质硬化，最后纤维化至骨性强直。在关节囊和韧带附着於骨骼处也可以出现局灶性炎性病灶。这些病灶以后也会有反应性纤维化与骨质沉着。还可以有其它关节以外的病灶，如葡萄膜和主动脉根部也可有炎性病变。

[单选题]肾综合征出血热潜伏期一般为

正确答案 ：C

1～2周

解析：肾综合征出血热潜伏期为4～46天，一般为7～14天，以2周多见。典型病例有五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。轻型病例可出现越期现象，重症患者则可出现发热期、休克期和少尿期之间的相互重叠。答案为C。

[单选题]下列哪项不是引起干啰音的机制

正确答案 ：C

管腔内有新生物

解析：干啰音的机制呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的黏膜充血水肿和分泌物增加，支气管平滑肌痉挛；管腔内肿瘤或异物阻塞，以及管壁被管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。管腔内有新生物不是其发病机制

[单选题]与心脏杂音产生机制无关的是

正确答案 ：E

心包大量积液

解析：1.血流速度加快：血流速度越快，越容易产生漩涡，、杂音也越响；即使在没有瓣膜病变的情况下，如正常人剧烈运动、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进时，也可产生杂音。 2.狭窄：瓣膜口狭窄或大血管有狭窄处，或由于心脏或大血管扩张所产生的瓣膜口相对狭窄。 3.瓣膜关闭不全：使血液反流，发生激流和漩涡，产生杂音。 4.异常血流通道：在心脏内或大血管问有不正常的通路，如室间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘等。血流经异常通道分流，形成漩涡产生杂音。 5.心腔内漂流物或异常结构：断裂的腱索及破碎、翻转或有赘生物附着的瓣膜干扰正常血流所致。 6.动脉瘤：血流自正常的动脉管腔流经扩张部位时产生。

[单选题]苯丙酮尿症属于

正确答案 ：C

常染色体隐性遗传

解析：苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下、惊厥发作和色素减少。

[单选题]男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压（140~150）/（70~80）mmHg。查体：BP90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是

正确答案 ：C

心脏每搏排血量降低

解析：考虑血压下降，脉压差减小为心排血量急剧下降和外周血管扩张有关，后者属次要。

[单选题]等距离抽样或机械抽样方法又称为

正确答案 ：B

系统抽样

解析：等距抽样也称为系统抽样、机械抽样、SYS抽样。它是首先将总体中各单位按一定顺序排列，根据样板容量要求确定抽选间隔，然后随机确定起点。每隔一定的时间抽取一个单位的一种抽样方式，是纯随机抽样的变种。

[单选题]若骨盆坐骨结节间经7.5cm，应加测的骨盆径线是

正确答案 ：B

出口后矢状径

解析：骨盆坐骨结节间经的测量可以了解骨盆出口平面的大小，如果骨盆坐骨结节间经小于8cm，应加测出口后矢状径，两径之和大于15cm可以经阴道分娩，若小于15cm选择剖宫产。

[单选题]高度提示肝硬化患者并发肝癌的是

正确答案 ：C

肝脏进行性增大

解析：肝硬化伴肝脏进行性增大提示病变恶化，肝癌可能。

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