[单选题]肠道传染病夏秋高发，呼吸道传染病冬春季高发，其时间分布具有

正确答案 ：D

季节性

解析：疾病的时间分布特征有短期波动、季节性、周期性、长期性等特点。肠道传染病夏秋高发，呼吸道传染病冬春季高发，其时间分布具有明显的季节性，我国糖尿病发病率近15年来持续上升，其时间分布具有长期性。

[单选题]单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

正确答案 ：B

胸壁软化、反常呼吸

解析：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。连枷胸的反常呼吸可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，严重时可发生呼吸和循环衰竭，连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍，出现低氧血症。

[单选题]急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

正确答案 ：A

肾小球滤过率下降，水钠潴留

解析：急性肾小球肾炎的病理特点决定了其水肿机制。由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成"球-管失衡"和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。

[单选题]骨髓中找到里-斯氏（R-S）细胞，能帮助诊断的疾病是

正确答案 ：A

霍奇金病

解析：典型的（里-斯细胞）R-S细胞是一种直径20～50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈椭圆形，胞浆丰富，稍嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形，呈双叶或多叶状，以致细胞看起来像双核或多核细胞。染色质粗糙，沿核膜聚集呈块状，核膜厚而清楚。核内有一非常大的、直径与红细胞相当的、嗜酸性的中位核仁，周围有空晕。骨髓中找到R-S细胞，能帮助诊断霍奇金病。故选A。

[单选题]患者男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿。查尿蛋白(+++).红细胞0～3/HP，BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

正确答案 ：B

单纯性肾病

解析：5岁儿童的血压：80+(5即年龄x2)。患儿血压正常，无血尿。考虑单纯性肾病。

[单选题]重度肝大不见于

正确答案 ：B

早期肝硬化

解析：造成肝肿大的原因可以有很多，可由于肝炎、肝硬化、门静脉高压、原发性或转移性肝癌、脂肪肝、多囊肝、血吸虫病、肝吸虫病。早期肝硬化可见轻度的肝肿大，晚期肝脏变小变硬。故本题选B。

[单选题]小儿咽部感染常常引起中耳炎，与之相关的解剖结构是

正确答案 ：B

咽鼓管

解析：咽鼓管是连通鼻咽部与鼓室之间的管道。幼儿咽鼓管短而平直，管腔较大，故咽部感染易沿此管侵入鼓室，引起中耳炎。因此，正确答案为B。

[单选题]下列关于脾破裂的叙述，错误的是

正确答案 ：E

Ⅲ级及以下损伤可保留脾脏

解析：①有慢性病理改变（如血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）的脾更易破裂；②由于脾组织脆弱，止血、修补缝合有一定的困难，故通常采用脾切除术；③按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）等三种，临床所见脾破裂约85%是真性破裂，即有脾包膜和脾实质破裂；④脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变，需急诊手术止血；⑤Ⅰ、Ⅱ级损伤可能保留脾脏。故E项错误。

[单选题]发病前常有病毒感染前驱症状的是

正确答案 ：B

亚急性甲状腺炎

[单选题]亚急性硬膜下血肿是指伤后

正确答案 ：B

3天～3周

解析：3天内为急性硬膜下血肿。亚急性硬膜下血肿是指伤后3天～3周时间内。3周以上为慢性。

[单选题]室性心动过速的临床表现不包括

正确答案 ：D

多尿

解析：室性心动过速发作时的临床表现并不一致，症状与发作时的心室率、持续的时间和心功能状况等有关，非持续性室速患者通常无症状，仅在体检或24小时动态心电图中发现。持续性室性心动过速常伴有血流动力学障碍与心肌缺血，临床表现为低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等。

[单选题]男，50岁。突发心悸1小时，20年前曾诊断为“预激综合征”。查体：BP70/50mmHg，心率190次/分，律绝对不齐。心电图示QRS波宽大畸形。该患者最佳治疗措施是（ ）

正确答案 ：C

同步直流电复律

解析：同步直流电复律适应于心房颤动：①房颤持续时间1年以内。病因可能包括风湿性心脏瓣膜病及其他较少见病因如冠心病、高血压、心肌病、特发性房颤等；②快速心房颤动用药物控制不满意，患者有明显不适症状；③原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者，如甲亢基本得到控制后，心脏手术后；④预激综合征合并的快速房颤。

[单选题]参与蛋白质合成的酶是

正确答案 ：B

转肽酶

解析：1.转肽酶功能：在蛋白质生物合成过程中肽键的形成具有必须的作用。转肽酶识别特异多肽，催化不同的转肽反应。

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