• [单选题]胎儿循环系统的特点之一是
  • 正确答案 :C
  • 胎儿体内无纯动脉血

  • 解析:胎儿血液循环是由两条动脉、一条静脉。两条脐动脉分别从胎儿左右两侧髂骨动脉出来,通过脐带连接胎盘,血液在胎盘内完成血气交换后,由脐静回到胎儿体内,之后分支成两条,一条由肝门静脉入肝,另一条入下腔静脉。下腔静脉是混合血有来自脐静脉含氧量较高的血液,也有来自胎儿身体下半身含氧量较低的血液。2)卵圆孔位于左右心房之间,其开口处正对下腔静脉入口,下腔静脉入右心房的血液,绝大部分经卵圆孔进入左心房。上腔静脉进入右心房的血液,流向右心室,随后进入肺动脉。3)肺循环阻力较大,肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉,仅约10%血液经肺静脉入左心房。左心房血液进入左心室,继而进入主动脉直至进入全身后,经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘,与母血进行交换。可见胎儿体内无纯动脉血,而是动静脉混合血。进入肝,心,头部及上肢的血液含氧量较高及营养较丰富以适应需要。注入身体下半部的血液含氧量及营养较少。

  • [单选题]胎儿预后最差的臀先露是
  • 正确答案 :B
  • 单足先露


  • [单选题]正常枕先露分娩时仰伸发生在
  • 正确答案 :D
  • 胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时

  • 解析:临产后子宫下段被拉长为7~10cm,肌壁变薄,成为软产道的一部分。由于子宫肌收缩时的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,下段越来越薄,故在两者间形成一环状隆起,称为生理缩复环,一般摸不到。

  • [单选题]关于外阴阴道假丝酵母菌病,下述不恰当的是
  • 正确答案 :E
  • 首选药物为青霉素及甲硝唑


  • [单选题]外阴瘙痒的原因常见的是
  • 正确答案 :A
  • 长期阴道分泌物的刺激


  • [单选题]下列卵巢肿瘤中,哪种肿瘤不产生性激素
  • 正确答案 :C
  • 畸胎瘤


  • [单选题]PMS治疗原则是
  • 正确答案 :E
  • 心理疏导为主


  • [单选题]妊娠期母体轻度肾积水的原因有
  • 正确答案 :E
  • 以上均是


  • [单选题]胎盘早剥的并发症不包括
  • 正确答案 :B
  • 肝功异常

  • 解析:胎盘早剥的并发症主要是由于子宫出血引发的产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞、DIC与凝血功能障碍。但与肝功异常无关。

  • [单选题]胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断,下列哪项是错误的
  • 正确答案 :B
  • 胎盘早剥出血,破膜后即停止

  • 解析:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥(placental abruption)。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大,附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。根据患者的情况,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,说明出血时没有疼痛,否则不会出现这样的情况。因此可以判断是前置胎盘,由于现在是第28周,出现时间较早,且出血量较多,很可能是完全性前置胎盘。

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