[多选题]内脏痛的位置特点是()
正确答案 :ABCD
在中线
单侧的
双侧的
多种模式
解析:表浅和深部的脊髓背根神经节都参与了腹部内脏疼痛的产生,并表现为模糊的单侧痛、双侧痛以及中线处的疼痛,随着疾病的进展而改变。
[单选题]阿片类药物通常会降低交感活性和产生剂量依赖的心动过缓,除了()
正确答案 :C
哌替啶
解析:任一高剂量阿片类药物降低交感张力,使得副交感张力占主导地位。特别高剂量时通过刺激迷走中枢降低心率。
哌替啶由于跟阿托品的相似性可能在静脉注射后加快心率。
[单选题]相比TCAs,SSRls()
正确答案 :C
不良反应较少
[单选题]一位53岁男性患者,主诉足部疼痛(主要在足跟部,但也伴有扩散的足底症状),有夜间痛,在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力(行走障碍)、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后,最可能的诊断是()
正确答案 :D
踝管综合征
解析:跗管位于内踝后下方。它的外侧是胫骨,内侧是屈肌支持带(足屈肌支持带)。跗管内有:胫神经,胫后肌腱,趾长屈肌肌腱,拇长屈肌肌腱,胫动脉和胫静脉。胫神经在跗管内或其远端分成内侧和外侧跖神经。跟骨分支起源不同,位于屈肌支持带的上面或者下面,支配足跟和跟骨的皮肤。最可能导致跗管综合征的原因是创伤(例如,骨折,踝关节脱位),以足部疼痛和感觉异常为特征,同时可能伴有感觉缺失和踝部Tinal征阳性。与腕管综合征相似,疼痛多在夜间发生。此外,长时间站立或行走使疼痛加重。行军骨折是跖骨的应力性骨折。最常见的部位是第二和第三跖骨。患者诉在活动或者运动时疼痛加剧。疼痛局限在骨折部位。
[单选题]以下关于中枢痛的描述正确的是()
正确答案 :D
运动皮区电刺激是治疗中枢痛的有效方法
解析:由于卒中的高发病率,工业社会中它是中枢痛的首要原因。脊髓损伤后中枢痛的发生率较卒中后更高(30%—50%相比8%),但是卒中患者中枢痛患者的总数更多。脊髓空洞症是一种中枢痛发生率最高(60%—80%)的疾病。根据V.Cassinari和C.A.Pagni在20世纪60年代的神经外科研究,脊髓-丘脑-皮质通路的损伤是引起中枢痛的必要非充分条件。为何一些患者出现中枢痛而另一些存在明显损伤的患者未发生中枢痛的原因仍然不得而知。神经外科术后和颅内出血的患者可发生中枢痛,但是不常发生。目前一些前瞻性研究表明运动皮区电刺激对中枢痛有效。中枢痛临床表现不典型。虽然自发性疼痛非常普遍,但大多数中枢痛患者出现触诱发痛。损伤和疼痛发生的时间差以及疼痛部位具有极大的差异。
[单选题]Ramsay Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒侵袭()所引起。
正确答案 :C
膝状神经节
[单选题]有关肾区疼痛,下列哪项不正确?( )
正确答案 :C
肾盂积液有肾区叩痛
[单选题]下述脑梗死概念中正确、完整的是
正确答案 :E
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死
[单选题]大量输血是指
正确答案 :D
24小时内输入一倍或以上的全身血容量
解析:大量输血的定义是24小时内输入一倍或以上的全身血容量或3小时内输入50%的全身血容量。
[单选题]下列哪项不属眶上神经阻滞的适应证
正确答案 :A
青光眼时眼内压增高所致的头痛
[单选题]关于枕神经,下列哪项是不正确的
正确答案 :E
枕神经均发自于三叉神经
[单选题]以下选项中属于下颌神经阻滞术禁忌证的是( )。
正确答案 :E
下颌神经及其各分支神经分布区域外伤感染后疼痛
解析:局部感染及有出血倾向者属于下颌神经阻滞术禁忌证。下颌神经及其各分支神经分布区域癌痛、外伤后疼痛、放疗后疼痛、疱疹后神经痛均属于下颌神经阻滞术适应证。
[单选题]小建中汤的主治是( )
正确答案 :B
虚劳里急
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