[单选题]男，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展<70°，左Dugas征检查（－）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是

正确答案 ：C

左肱骨大结节骨折

解析：患者左Dugas征检查（－）可排除D，左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展<70°可排除A，B，余左上肢查体未见明显异常，可排除E，根据上臂外展<70°可初步诊断为左肱骨大结节骨折。

[单选题]骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于 ( )

正确答案 ：C

坚强的外固定

解析：骨折临床愈合后，骨痂改造塑形期骨折端坏死部分经破骨细胞清除后，由成骨细胞形成新骨，原始骨痂循Wolfe定律使应力轴线外骨痂被清除，轴线内骨痂不断改造，最后排列成板层骨，主要依赖坚强的外固定。

[单选题]36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患应首先做哪项处置

正确答案 ：D

立即补液，输血

解析：依据题目中所述桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，说明有血管的损伤，血压80/40mmHg，有休克的表现，应先治疗休克，立即补液，输血。

[单选题]青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是

正确答案 ：A

腓骨闭合性骨折

解析：患者是腓侧有压痛，可闻骨擦音，但能行走，说明单纯的腓骨骨折，本题答案选择A。

[单选题]断肢再植术后的常规药物使用不包括

正确答案 ：E

升压药

解析：断肢再植术后常规药物包括：抗生素、解痉药、抗凝药和止痛药。

[单选题]男，48岁，患肺癌3年，近来“三阶梯方案”治疗无效，应选择的癌痛治疗方法是

正确答案 ：C

选择性神经阻滞

解析：临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。癌痛是慢性疼痛过程，用“三阶梯方案”治疗时疗效可降低，如多种方法复合治疗可提高疗效，减少用药剂量及不良反应。神经阻滞是疼痛治疗广泛应用的方法。是以药物或物理方法阻断疼痛的神经传导通路，镇痛效果好。故答案C是正确的。

[单选题]不属于腓总神经损伤的临床表现

正确答案 ：E

足外翻

解析：腓总神经损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形。伸趾功能丧失，小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。答案E描述错误。

[单选题]下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是

正确答案 ：B

股骨转子间骨折

解析：下肢极度外旋是股骨转子间骨折的表现，与股骨颈骨折相比外旋的程度大，本题答案选择B。

[单选题]缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折

正确答案 ：B

手舟骨骨折

解析：比较常见的外伤性缺血性骨坏死有股骨头，肱骨头，手舟骨等，本题答案选择B。

[单选题]类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项

正确答案 ：E

7项

解析：①晨僵。 ②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)。 ③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到)。 ④至少另一个关节肿胀(为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。 ⑤对称性关节肿胀(为医生所看到)，同时侵犯机体两侧的同一个关节，远侧指间关节的累及不能满足此项标准。 ⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。 ⑦标准的X线片所见(除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。 ⑧类风湿因子阳性。 ⑨滑膜液中粘蛋白凝固不佳。 ⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多：明显的绒毛增生；表层滑膜细胞增生及呈栅栏状；明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势；表层或间质内致密的纤维素沉积；灶性坏死。 典型类风湿性关节炎：其诊断标准需上述项目中的7项。在1～5项中，关节症状至少必须持续6周。 肯定类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的5项。在1～5项中，关节症状至少必须持续6周。 可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3项，1～5项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。 可疑类风湿性关节炎：其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于3周：

[单选题]患者舌质红，苔黄腻多为（ ）

正确答案 ：B

湿热

[多选题]腰痛的致病病因有（ ）

正确答案 ：ABCD

风

寒

湿

热

[多选题]十二经别的主要功能是（ ）

正确答案 ：ACE

加强相互表里的两条经脉在体内的联系

扩大十二经脉的主治范围

加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

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