[单选题]下列脓毒症的临床特点,错误的是
正确答案 :B
循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
解析:这是以往败血症的定义,但其概念容易混淆,因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians,ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine,SCCM)建议放弃这一名称。
[单选题]闭合性腹部伤在临床观察期间,下列错误的做法是
正确答案 :B
应用止痛剂,减轻疼痛
解析:腹部损伤诊断不明确,在临床观察期间,应禁食、禁用止痛剂、禁用泻药、禁灌肠。盲目使用止痛药易掩盖病情,不利于观察、判断病情的变化,可能造成不良后果。
[单选题]肘关节的功能位是
正确答案 :D
90°位
[单选题]连枷胸出现明显呼吸困难,应气管插管机械通气支持呼吸的指征是
正确答案 :E
以上都是
[单选题]对于中年以上者,发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑
正确答案 :B
泌尿系统肿瘤
解析:本题考查的是血尿的鉴别诊断。中年以上、间歇性、无痛性(表明炎症或结石等可能性下降),符合以上要素应考虑泌尿系肿瘤,尤其是尿路上皮癌可能。
[单选题]泌尿系统结核的基本治疗手段是
正确答案 :B
抗结核药物治疗
[单选题]男性,20岁,高空作业时不慎坠下,半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地,查神清,面色苍白,四肢厥冷,心率130次/分,血压70/50mmHg,左腰部局部隆起,皮下见大片淤斑,插入尿管,尿色清,超声提示左肾周围大量血凝块,诊断考虑
正确答案 :D
肾蒂损伤
解析:肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符,因肾血管受损,伤肾无灌注,无尿生成,膀胱内尿液为对侧肾产生,可无肉眼血尿,但出血很严重。
[单选题]腓总神经损伤会引起
正确答案 :D
垂足畸形
解析:腓总神经损伤会引起垂足畸形,胫神经损伤引起仰趾畸形,尺神经损伤会引起爪形手畸形,正中神经损伤会引起猿手畸形,桡神经损伤一起垂腕手畸形
[单选题]关于黏膜移植,下列不正确的是
正确答案 :E
黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈,常致瘢痕挛缩畸形
[单选题]重新形成对耳轮、耳舟和对耳轮上脚,减少耳甲壁宽度,使耳与头颅呈35°~40°,使耳轮至乳突距离小于2cm是治疗何种耳廓畸形的原则
正确答案 :A
招风耳
解析:招风耳是由于对耳轮发育不全,不能很好地卷曲,耳甲软骨过度发育的结果。耳廓较正常大,上半部扁平,对耳轮形态消失。修复原则主要是修复对耳轮及其上脚,缩小耳甲腔,使耳甲软骨缘与颅侧壁保持2cm的距离。
[单选题]有关缺水的叙述,下列哪项是错误的
正确答案 :E
高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L
解析:高渗性缺水又称原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠浓度>150mmol/L。
[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括
正确答案 :D
肝脾破裂
解析:实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快,严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外,一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征,同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状,有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔,胃及十二指肠溃疡急性穿孔,急性胆囊炎透壁性感染或穿孔,伤寒肠穿孔,以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死,细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔,胃肠道吻合口漏,以及腹壁之严重感染,均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下,或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病,尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味,脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻,并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。
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