[单选题]Thl细胞激活Mφ可通过

正确答案 ：D

上列A和B两项

解析：T细胞作为免疫效应细胞主要行使TDTH细胞介导DTH反应和Tc细胞直接杀伤靶细胞。T细胞又是免疫调节细胞，具有辅助其他免疫细胞分化和调节免疫应答（促进和抑制）的功能。能够活化Mφ、NK细胞，增强它们吞噬或杀伤功能。CD40L与Mψ表面的CD40分子结合向Mcψ提供激活信号。

[单选题]佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是

正确答案 ：D

Ⅳ型超敏反应

解析：超敏反应分为四型：Ⅰ型超敏反应、Ⅱ型超敏反应、Ⅲ型超敏反应和Ⅳ型超敏反应。前三型由抗体介导，Ⅳ型超敏反应由T细胞介导。Ⅳ型超敏反应是抗原诱导的TH1型细胞免疫应答。效应T细胞与特异性抗原结合后引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。常在接触相同抗原后24～72小时出现炎症反应，因此又称迟发型超敏反应。常可表现为接触性皮炎。A.rthus反应：用马血清经皮下反复免疫家兔，当再次注射马血清，抗原与已生成的抗体形成免疫复合物，沉积在注射部位的小动脉壁上，引起血管炎，导致注射局部红肿、出血和坏死等剧烈炎症反应。此种现象被称为Arthus反应。

[单选题]溃疡性结肠炎的病变大多位于

正确答案 ：E

直肠、乙状结肠

解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布 .多数在直肠、乙状结肠，可以扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠，选E。

[单选题]急产是指

正确答案 ：C

分娩总产程不足3小时

解析：急产是指分娩总产程不足3h。故选C。

[单选题]苯丙酮尿症患儿血液中增高的是

正确答案 ：B

苯丙氨酸

解析：典型的苯丙酮尿症是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，致使苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中的浓度极高，故选B。同时由于主要途径受阻，次要代谢途径增强，即在转氨酶的作用下，苯丙氨酸脱氨基产生大量的苯丙酮酸。高浓度的苯丙酮酸及其旁路代谢产物在脑、血液和各种组织中大量蓄积，并可致脑细胞损害。

[单选题]小儿下呼吸道的解剖特点是

正确答案 ：E

肺弹力纤维发育差

解析：小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量相对较少，故易于感染，并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。

[单选题]2001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完海产品5小时后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻、里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意识障碍，3天后中毒症状逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是

正确答案 ：E

副溶血性弧菌

解析：(1)引起沙门菌食物中毒的食品主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品。临床表现开始表现为头痛、恶心、食欲缺乏，继而出现腹泻、腹痛。体温38—40℃。 　　(2)副溶血性弧菌食物中毒主要是海产品，其中以墨鱼、带鱼、虾、蟹最为多见。临床表现特点：初期为腹部不适，尤其是上腹部疼痛或痉挛（阵发性绞痛），继而腹泻。 　　(3)葡萄球菌肠毒素食物中毒：主要是乳及乳制品、肉类、剩饭等。临床表现特点为起病急骤，以呕吐为其主要特征，一般不发烧。呕吐物可呈胆汁性或含血黏液。

[单选题]缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现

正确答案 ：A

红系增生活跃

解析：缺铁性贫血骨髓象可见：红系增生活跃，以中晚幼红细胞为主，核分裂细胞多见；粒系、巨核细胞系无显著变化。

[单选题]青枝骨折最主要的体征是

正确答案 ：D

局部压痛和间接压痛

解析：青枝骨折多发生于儿童，因儿童骨质较软韧，不易完全断裂，故骨折后不会出现骨折的三大专有体征（畸形、反常运动和骨擦感），但当牵拉或挤压肢体的远端可产生局部疼痛，这可区别于局部软组织损伤。

[单选题]8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为

正确答案 ：A

营养性维生素D缺乏性佝偻病

解析：方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，为营养性维生素D缺乏性佝偻病的症状。

[单选题]患者，男，24岁。外地进京打工人员。因病急需住院治疗，住院押金需交8000元，但他只有3000元钱，患者无法凑齐押金。为此，医生请示院领导，院领导的答复符合伦理要求的是

正确答案 ：E

给患者讲清楚，先交3000元押金收住院，住院后医生根据最优化原则给患者进行治疗，如果押金仍不够，患者还应慢慢想办法

解析：患者享有基本的医疗权，不能因为其没带押金而不予治疗，A、C、D项不选；医院是社会效益与经济效益兼顾，也不能完全免费，E项符合伦理要求。临床诊治工作的道德特点：(1)既要关注疾病，又要重视与病人的沟通。(2)既要发挥医务人员的主导性，又要调动病人的主体性。(3)既要维护患者利益，又要兼顾社会公益。(4)既要开展躯体疾病服务，又要开展心理和社会服务。

[单选题]佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是：

正确答案 ：D

Ⅳ型超敏反应

解析：超敏反应分为Ⅰ型即过敏反应；Ⅱ型即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应：Ⅲ型即免疫复合物型或血管炎型超敏反应；Ⅳ型即迟发型超敏反应。Ⅳ型反应起重要作用的临床疾病有接触性皮炎，超敏反应性肺炎，同种移植物排斥，细胞内病原体所致肉芽肿病，某些类型药物过敏，甲状腺炎以及狂犬病疫苗接种后发生的脑脊髓炎等，所以本题选择D

[单选题]慢性肾功能不全伴低血钾应选用药物

正确答案 ：D

阳离子交换

解析：1.慢性肾功能不全伴低血钾者应选阳离子交换，以减少钾离子的丢失。

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