[单选题]一右下大叶性肺炎患者，用青霉素G治疗7天后热退，复查胸片见：右下肺片状不均匀阴影，内隐约可见透光区；该情况发生表示

正确答案 ：A

肺炎逐渐吸收消散

解析：大叶性肺炎X线表现：早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液，在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征，多数病例在起病3～4周后才完全消散。老年患者病灶消散较慢，容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。故选A。

[单选题]以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

正确答案 ：D

右束支传导阻滞

解析：1.X线检查：除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径之比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆为诊断肺心病的主要依据。2.心电图检查：主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3，可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波。右束支传导阻滞可作为诊断肺心病的参考条件，不是诊断肺心病的主要依据，故选D。

[单选题]非器质性心脏病者一般不会出现

正确答案 ：B

室早二联律

解析：室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出现。

[单选题]贫血与甲亢对心脏产生的影响使

正确答案 ：E

左室、右室容量负荷加重

解析：贫血引起代偿性心率和呼吸加快，体力活动时尤为明显。在进展迅速的贫血，心慌气促症状明显。长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭，引起左心负荷加重，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生CAMP，上调心脏β肾上腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。在过量TH的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭，引起右心负荷加重。故本题正确答案为E。

[单选题]关于Schober试验的描述正确的是

正确答案 ：C

用来检查腰椎活动度的试验

解析：腰椎活动度检查常用Schober试验。方法：患者直立，在背部正中线髂嵴水平作一标记为0，向下作5cm标记，向上作10cm标记，令患者弯腰（保持双腿直立），测量上下两个标记间的距离，增加少于4cm者为阳性。

[单选题]男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是 ( )

正确答案 ：B

慢性阻塞性肺疾病

[单选题]肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为

正确答案 ：D

低分子右旋糖酐

解析：肺炎伴感染性休克的处理，及时补充血容量极为重要，临床常用低分子右旋糖酐。而生理盐水、5%葡萄糖、10%葡萄糖液、林格液等均是单纯晶体液或等渗液，对维持血容量效果不好。

[单选题]患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa(90／60mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是

正确答案 ：C

自发性气胸

[单选题]结节病患者不宜用哪种药物

正确答案 ：C

维生素D

[单选题]四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑

正确答案 ：A

过敏性紫癜

[单选题]Rh血型系统中抗原性最强的是

正确答案 ：C

D

[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

正确答案 ：B

木通

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