[单选题]下列哪种检查方法发生胎儿肢体丢失的概率最大

正确答案 ：A

孕8~9周胎儿绒毛活检

[多选题]对于胎盘早剥，下述哪些是恰当的

正确答案 ：ABCDE

妊娠期高血压疾病患者与妊娠晚期发生阴道出血伴严重腹痛

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离

出现相应症状后应争取6小时内结束分娩

重症隐性胎盘早剥易诱发弥散性血管内凝血

轻型胎盘早剥可以在严密观察下继续妊娠

解析：妊高症疾病患者易发生胎盘早剥，胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因，治疗原则为：早期识别，积极处理休克，及时终止妊娠，控制DIC，减少并发症。 对20～34周合并Ⅰ级胎盘早剥的产妇，尽可能保守治疗延长孕周，孕35周前应用糖皮质激素促进胎肺成熟。注意密切监测胎盘早剥情况，一旦出现明显阴道流血、子宫张力高、凝血功能障碍及胎儿窘迫时应立即终止妊娠。故正确答案为ABCDE。

[单选题]26岁，G1P0，孕37周，破水4小时来院急诊，检查：血压14/10kPa(110/75mmHg)，胎头高浮，胎心60次/分，最适宜的处理是

正确答案 ：E

用平车推送病人入产房，即行阴道检查

[单选题]子宫内膜癌的高危因素不包括

正确答案 ：D

长期服用孕激素

[多选题]关于卵巢黏液性囊腺癌，哪些说法不恰当

正确答案 ：BE

双侧多见

预后较浆液性囊腺癌差

[单选题]45岁经产妇，葡萄胎清宫后8周，阴道不规则流血7日。近3周血hCG持续上升，入院时为3500U/L。检查子宫如孕2个月大。B型超声检查见子宫肌层内直径3cm的蜂窝状病灶，双侧附件区阴性。肺CT阴性。本例可选择的处理是

正确答案 ：D

子宫全切除术及单药化疗

解析：本例诊断为低危妊娠滋养细胞肿瘤，高危FIGO/WHO评分为2分，年龄超过45岁，无生育要求，可选择子宫切除+单药化疗。不选择联合化疗，更不选择放疗、化放疗或随访观察。

[多选题]黄体功能不足患者表现为

正确答案 ：ABCE

基础体温双相，但上升缓慢

月经周期缩短

基础体温双相，但上升幅度偏低

不孕或流产

解析：黄体功能不足表现为基础体温双相型，但高温相小于11日。一般表现为月经周期缩短，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，以致患者不易受孕或在妊娠早期流产，故正确答案为ABCE

[单选题]关于复合先露错误的是

正确答案 ：E

无论何种情况，均应剖宫产终止妊娠

解析：发现复合先露时，首先应排除头盆不称。让产妇向脱出肢体的对侧侧卧，肢体常可自然回缩。若复合先露均已入盆，可待宫口开全后，上推还纳脱出肢体，若还纳失败，阻碍胎头下降时，易行刮宫产分娩。胎臀并手复合先露，一般不影响分娩，无需特殊处理。伴有头盆不称或胎儿窘迫应行刮宫产。

[单选题]妊娠期母体心脏的变化，哪项是错误的( )

正确答案 ：A

心脏向左下移位

[单选题]患者产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，诊断为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选

正确答案 ：C

MTX

解析：滋养细胞肿瘤治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅，化疗所用药物包括氟尿嘧啶(5-FU)、放线菌素D(Act-D)、甲氨蝶岭(MTX)及其解救药亚叶酸钙(CF)、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、依托泊昔(VP-16)等。诊断为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选MTX。

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