[单选题]男性,75岁,咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年,登2层楼感气急。体格检查:两肺呼吸音粗,散在细湿啰音。胸片:右肺门增大,见一5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查:右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查:肺活量1800ml,占预计值45%,残气量900ml,占肺总量45%。血气分析:pH7.414,氧分压10.5kPa(79mmHg)。下列治疗错误的是
正确答案 :E
右侧全肺切除
解析:该患者的诊断应该比较明确的是中央型肺癌,病史中多年慢性支气管炎史,以及登2层楼即感气急,表明肺通气贮备功能不佳。肺功能检查肺活量仅占预计值45%,而残气明显增高。血气检查表明低氧血症的存在,故该患者不能耐受全肺切除术。
[单选题]手术后几天仍有疼痛者,必须查明原因
正确答案 :C
3天
解析:术后疼痛,麻醉消失时最甚,24小时达高峰,第3日基本消失。
[单选题]非小细胞肺癌的治疗原则
正确答案 :A
以手术为主的综合治疗
解析:非小细胞肺癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。
[多选题]下列哪些符合晚期肺癌的表现
正确答案 :CD
锁骨上淋巴结肿大
声音嘶哑
[单选题]周围型肺癌的X线表现下列哪一项是错的
正确答案 :D
圆形影,边缘较光滑,常可见钙化灶
[单选题]急性脓胸的临床表现为
正确答案 :E
以上都是
解析:该题考核的知识要点是急性脓胸的临床表现。急性脓胸时患者常有高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等急性感染征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。体检发现患侧语颤减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱或消失,严重者可伴有发绀和休克。
[单选题]下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常
正确答案 :D
慢性肾功能衰竭代偿期
[单选题]急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种
正确答案 :A
全腹持续性剧烈疼痛
[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外,还常用治( )
正确答案 :C
泻痢腹痛、里急后重
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