正确答案: A

代谢性酸中毒

题目：小儿腹泻，常见的电解质紊乱是（）

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[单选题]男，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查：体温37.2℃，巩膜无黄染，右上腹轻度深压痛，无肌紧张，可能为（）

胆道蛔虫病

解析：病例的特点是儿童阵发性右上腹痛，发作间歇期症状完全消失，无明显感染和腹膜炎体征，是典型的胆道蛔虫症的临床表现。

[单选题]下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解（）

胃黏膜脱垂症

解析：胃黏膜脱垂症的上腹痛可采取左侧卧位而缓解。

[单选题]有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是（）

常在餐后半小时出现

解析：胃灼热是胃食管反流病的最常见症状，常在餐后1小时出现，而不是半小时出现，其余均是正确的。

[单选题]胃溃疡穿孔（）

上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失

解析：1.胃溃疡穿孔时可致急性腹膜炎，并有气体进入腹腔，所以表现为上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失；急性肠梗阻时则因肠道与外界不通，肠内压增高，引起脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型。其他几项中，右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy征阳性显然是胆石症及急性胆囊炎；上腹部胀痛伴有胃型及拍水声见于幽门梗阻；胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常见于急性心肌梗死。

[单选题]诊断脾破裂最有意义的检查结果是（）

腹腔穿刺抽出不凝血液

解析：腹腔穿刺抽出不凝血液，提示实质脏器破裂。胃穿孔表现为X线检查有膈下游离气体。立位X线腹平片可见气液平面提示存在肠梗阻。

[单选题]男性．30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗心悸，然后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作尊效率差，本次发作有意识障碍。