正确答案:

题目:患者男性,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月,幻听与冲动仍未控制。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者坚信被某异性或许多异性钟情,对方的一言一行都是对自己爱的表达。()
  • 钟情妄想

  • 解析:钟情妄想(delusionoflove):患者坚信自己被某异性或许多异性钟情,对方的一言一行都是对自己爱的表达。有时患者会对这种“爱的表达”做出相应的反应而去追求对方,即使遭到对方的严词拒绝,患者仍毫不质疑,而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。多见于精神分裂症。嫉妒妄想(delusionofjealousy):患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠诚,另有外遇。为此,患者常常翻看配偶的手机短信和通话记录,跟踪和监视配偶的日常活动,检查配偶的衣物等日常生活用品,以寻觅其“婚外情”的证据。多见于精神分裂症、老年痴呆等。被害妄想(delusionofpersecution):患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害,如投毒、跟踪、监视、诽谤等。患者受妄想的影响可出现拒食、逃跑、报警、自伤、伤人等行为。主要见于精神分裂症和偏执性精神障碍。关系妄想(delusionofreference):是指患者认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关,如认为周围人的谈话是在议论自己,别人的咳嗽是针对自己,甚至认为电视上播出的和报纸上登载的内容也与自己有关。多见于精神分裂症。非血统妄想(delusionofnon-biologicalparents):患者毫无依据地坚信自己的父母不是亲生的,虽经反复解释和证实,仍坚信不疑。患者有时认为自己是被抱养或被寄养的,但又说不清从何时、为什么与现在的父母生活在一起。多见于精神分裂症。

  • [单选题]52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事,加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠,以入睡困难为主,梦多。近8个月以来,觉胸闷、心慌、周身烘热,莫名其妙紧张,总预感会发生不好的事情,又说不出具体事情,因而时刻提心吊胆。爱发火,家人因其性格大变不愿与其多接近,加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史,余无特殊。

  • [单选题]女,32岁。因疑人议论,回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇,为求报复,接受一男同事邀请外出吃饭,后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红,后逐渐发展到不敢与异性目光接触,有意躲避异性,必须与异性接触时,就心慌、头晕、出汗,情绪不稳,严重影响了工作和生活。不愿出门,担心大家都知道自己曾经“出轨过”,认为大家都在议论自己是个“坏女人”。

  • [单选题]患者男性,52岁。因头痛、恶心、欲吐、低热1周入院,考虑:病毒性脑炎。给予激素和抗病毒治疗的第3天夜里突然出现大喊、要往外冲,说有危险,打骂阻止他逃跑的人,给予咪达唑仑静脉泵人后渐安静入睡,事后对打人事件不能回忆。

  • [单选题]以下哪项不属于认知治疗的非理性信念()
  • 见诸行动

  • 解析:见诸行动属于精神分析概念,指潜意识中被压抑的欲望和冲动直接用行为表现出来,但当事人并不明晰所做行为的原因。

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