正确答案: E

使用麻醉药后，用手取出胎盘

题目：产妇，33岁，自然分娩一女婴。30分钟后，胎盘未娩出，发现因子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿，正确的处理措施是（）。

解析：胎盘尚未完全剥离时牵拉脐带或用手按揉、下压宫底等操作可能会引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]会阴部解剖特点不正确的是（）。

指尿道口与肛门之间的软组织

解析：狭义会阴指阴道前庭至肛门间区域，广义的指盆膈以下封闭骨盆出口的全部软组织。

[单选题]某妇女曾流产2次，早产1次，足月产2次，现存3个子女，她的生育史可简写为（）。

2-1-2-3

[单选题]可靠、无创判断胎儿成熟度的方法是（）。

B超检查

解析：B超测得胎儿双顶径>8.5cm提示胎儿成熟，若见三级胎盘（形成明显胎盘小叶），提示胎儿已成熟。而其他方法均有个体化差异。

[单选题]产妇，徐某，G1P0，孕38周，胎方位：臀先露，估计胎儿体重2500g，医生与产妇及家属谈话，同意试产。临产后6小时，宫口扩张3cm。以后9小时内，宫口扩张6cm，胎先露+1，胎心好，宫缩20秒/8分钟，宫缩节律性正常，对称性较弱。

[单选题]孕妇张某，28岁，G2P0，孕37周，凌晨4：00突感有较多液体自阴道流出急诊住院，产科检查无宫缩，胎先露高浮，胎心146次/分。

[单选题]初产妇，孕38+6周，宫口开大4cm，现子宫收缩乏力，经医生检查无头盆不称，胎头已衔接，医生开人工破膜医嘱，以促进宫缩加强。

[单选题]正常分娩机制俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为（）。

枕下前囟径

解析：当胎头以枕颏径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的抬头枕部遇到肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颏接近胸部，胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟径，以最小的径线适应产道，有利于胎头继续下降。避错：本题部分考生易选D，由于对枕先露的分娩机制不理解而发生错误，胎头在下降过程中，遇到盆壁及盆底阻力时，胎头即发生俯屈，使下颏接近前胸，由原来的枕额径变为枕下前囟径，以最小径线适应产道继续下降。因此，本题选C。