[单选题]患者女性,20岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,双下肢皮肤、黏膜瘀斑增多,肝、脾未触及。血红蛋白105g/L,血小板20×109/L,骨髓象示巨幼细胞正常。该患者的治疗方法首选()
正确答案 :C
应用糖皮质激素
解析:对特发性血小板减少性紫癜患者,首选药物是糖皮质激素。其作用机制是:抑制单核-吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板;减少PAIgG的形成;抑制抗原-抗体反应;改善毛细血管脆性;刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。
[单选题]以下不属于帕金森病患者特征性表现的是()
正确答案 :C
三偏综合征
解析:帕金森病以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现。静止性震颤常从一侧上肢开始,呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤,如同"搓丸样"动作;书写时手抖,并有越写越小的倾向,称为"小写症";体态不稳,行走时步距缩短,人往前冲,呈"慌张步态";严重肌强直导致患者长期卧床,体检时,机体呈"齿轮样肌强直"。故A、B、D、E均是正确选项,而选项C三偏综合征是指偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,是内囊出血的典型症状。
[单选题]某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑()
正确答案 :B
肝癌癌结节破裂
解析:原发性肝癌常见的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血和继发感染。该患者出现腹部剧痛及腹膜刺激征,应考虑癌结节破裂引起急性腹膜炎的可能性。
[单选题]某消化性溃疡患者,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是()
正确答案 :A
幽门梗阻
解析:幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一,约见于2%~4%的病例,主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食。
[单选题]患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。
正确答案 :
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