[单选题]男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿拒按压（+）。最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

钩端螺旋体病

解析：钩端螺旋体病主要特点：①发热，多为急起，呈稽留热，伴全身乏力，头痛明显；②全身肌肉酸痛，尤其是腓肠肌和腰背肌疼痛突出；③腓肠肌压痛明显，重者拒压；④结膜充血，咽部充血，软腭出血点；⑤浅表淋巴结轻度肿大、疼痛，有压痛。肝脾轻度肿大、有压痛。

[单选题]29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

钩端螺旋体病

解析：钩端螺旋体病早期以全身中毒症状为特点，主要为发热头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛及全身淋巴结肿大，持续1～3周；中期为器官损伤期，可损及肺、肾、脑。

[单选题]钩体病的传播途径是（）

正确答案 ：A

以下都是

[单选题]莱姆病早期皮肤损害时常选用的药物是（）

正确答案 ：E

阿奇霉素

[单选题]莱姆病神经系统三主症是指（）

正确答案 ：C

脑膜炎、颅神经炎、末梢神经炎

[多选题]回归热肝脏的病理改变有（）

正确答案 ：ABCDE

肝内脂肪沉积

肝坏死

肝内出血

库普弗细胞增生

肝退行性变

[多选题]虱传回归热发热的热型呈（）

正确答案 ：ADE

弛张热

间歇热

稽留热

[多选题]回归热需要鉴别的疾病有（）

正确答案 ：ABCDE

肾病综合征和出血热

布氏杆菌病

钩体病

疟疾伤寒

斑疹伤寒

[多选题]莱姆病流行特征为（）

正确答案 ：ABCDE

轻壮年患病率较高

全球发病

全年6～7月达高峰

室外人员危险性大

与职业相关

[多选题]莱姆病游走性红斑的表现特点有（）

正确答案 ：ABCDE

圆或椭圆充血性皮损

中心部渐趋苍白

可充血和皮肤变硬

中心有水疱或坏死

外缘鲜红色

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