[单选题]患者女性,上午将行子宫切除术,术前需留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是
正确答案 :B
屈膝仰卧位
解析:屈膝仰卧位适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查。②导尿的病人,利于暴露操作部位。
[单选题]患者女性,68岁。患慢性肺心病6年,今日咳嗽咳痰加重,发绀明显,给予半坐位的主要目的是
正确答案 :C
使膈肌下降,呼吸通畅
解析:心肺疾患引起呼吸困难的病人采取半卧位。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。
[单选题]患者男性,62岁,行结肠癌根治术,术前护士为其留置导尿,应安置的卧位为
正确答案 :E
屈膝仰卧位
解析:屈膝仰卧位 1)要求:病人仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起并稍向外分开。 2)适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人,利于暴露操作部位。
[单选题]患者男性,45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术,术后第3天,无头痛等症状,患者体位可取半坐卧位的目的是
正确答案 :E
减轻腹部切口疼痛
解析:半坐卧位适用于:1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。
[单选题]患者女性,40岁。颅脑术后第3天,需更换卧位,下列表述错误的是
正确答案 :E
卧于患侧
解析:更换卧位注意事项 1)根据病情及皮肤受压情况,确定翻身间隔时间。 2)协助病人翻身时,不可拖拉,防止皮肤擦伤。 3)病人身上带有多种导管时,协助翻身前应先安置妥当,翻身后应检查有无脱落、扭曲、移位、受压等,以保持导管通畅。 4)特殊病人:①协助手术后病人翻身前,应检查伤口敷料,先换药再翻身;②颅脑手术后病人,头部转动过剧可引起脑疝,导致突然死亡,因此一般只卧于健侧或平卧;③进行骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引;④石膏固定、伤口较大的病人,翻身后应注意将患处置于合适位置,以防受压。 5)注意节力原则:翻身时护士应让病人尽量靠近自己,使重力线通过支撑面以保持平衡,缩短重力臂,以达到节力、安全的目的。
[单选题]患者男性,54岁。中毒性痢疾,体温39℃,脉搏l24次/分,血压80/50mmHg,伴呼吸困难急促,出冷汗,目前患者需采取的合适卧位为
正确答案 :C
中凹卧位
解析:中凹卧位适用范围:休克病人。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。从题干中看出病人已出现感染性休克。
[单选题]患者女性,30岁。全麻下行开颅术,术后已醒,应采取的卧位是
正确答案 :D
头高足低位
解析:开颅术后全麻未清醒的病人体位取侧卧位,并卧向健侧,避免切口受压。意识清醒、血压平稳后,宜抬高床头15度到30度之间,以利颅内静脉回流。
[单选题]患者女性,32岁。妇科检查发现子宫后倾。
正确答案 :
解析:头低足高位: ①肺部分泌物引流,使痰易于咳出。 ②十二指肠引流,有利于胆汁引流。 ③妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。 ④跟骨牵引或胫骨牵引时,利用人体重力作反牵引力,防止下滑。
[单选题]有关献血不良反应,以下处理不恰当的是()。
正确答案 :C
尽量使用强心剂、呼吸兴奋剂等
解析:献血不良反应的处理应由经过急救知识培训的医护人员操作,并全程陪同。药物使用应在具有资质的医生指导下使用,一些急救药物,如:强心剂、呼吸兴奋剂等须慎用。对于严重的献血不良反应的医疗急救可求助于医疗救护中心医务人员。应采取屏风隔栏等措施维护献血者的私密性。
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