正确答案:

题目：患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于恙虫病流行病学的叙述，错误的是()

C．病后有巩固的免疫力，不会再次感染

[单选题]如图所示，地方性斑疹伤寒的病原体是()

B．莫氏立克次体

[多选题]恙虫病东方体的特征是()

A．吉姆萨染色呈紫蓝色

B．呈双球状，在细胞浆内靠近核旁成堆排列

D．以细龄小鼠的致病力强

E．在发热期间，可从患者的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体

[单选题]对恙虫病临床诊断最为重要的体征是（）

焦痂或溃疡

解析：题中5项皆为恙虫病的重要体征，但是对临床诊断最为重要的是焦痂或溃疡。

[单选题]人无形体病的致病机制哪项是不正确的（）

细胞毒反应

解析：无形体感染粒细胞后可导致细胞功能明显改变，但无明确证据表明有细胞毒作用。故D不正确。

[单选题]发现停留在皮肤上的蜱时下述处理哪项是正确的（）

用尖头镊子尽可能贴近皮肤表面向上将蜱虫从皮肤里拔出

解析：题中A、B都是不正确的操作，可导致皮肤损伤和促使蜱虫头部钻入皮肤更深；如蜱虫口器断人皮内应行手术取出，故C也不正确。

[单选题]患者女，26岁，因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L，RBC3.46×1012/L，WBC3.3×109/L，N0.29，L0.20，PLT18×109/L。单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。