正确答案:
题目:患者男,40岁,2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱,弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛,视物不见,即到眼科急诊。眼部检查:VodLP/20cm,光定位准确,Vos1.5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm,结膜水肿(++)、混合充血(++++)、颞侧结膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色(+)、基质层水肿、后弹力层皱折(++),前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失,晶状体轻度震颤,其可见部分尚透明,眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]眼睑皮下气肿()。
眶内壁骨折
解析:该题是基础理论记忆题,备选答案是眼眶骨折的各种临床表现。眶上壁骨折实际上是颅底骨折的一部分,球结膜下大量紫红色淤血被认为是眶顶骨折的重要体征。通过眶上裂有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经和睫状神经的交感根及感觉根,如果骨折累及眶上裂时,可发生眶上裂综合征,表现为上睑下垂,眼球突出,固定不能转动,瞳孔散大,对光反射消失。如果合并视神经孔部骨折,可能发生眶尖综合征,表现为上睑下垂,眼球突出,固定不能转动,瞳孔散大,对光反射消失,视力下降。眶内壁骨折可在外伤并不严重的情况下发生,发生眼睑皮下气肿。眶下壁骨折时眶内容物可向下沉入上颌窦内,眼球向下移位,内陷,并有顽固性复视。
[单选题]有明显的光感受器损伤、视网膜外层变性坏死、黄斑色素紊乱、视力严重下降()。
视网膜挫伤
解析:属于基本概念题。
[单选题]急诊处理眼外伤首先应注意观察()。
生命体征是否正常,有无重要器官损伤
[单选题]患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。
[单选题]眼睑裂伤缝合时应注意()
以上都对