[多选题]吸气性呼吸困难见于()
正确答案 :AD
急性喉炎
气管异物
解析:吸气性呼吸困难的特点是吸气费力,重者由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称"三凹症"。发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、喉癌、气管肿瘤、气管异物等。
[多选题]高血压危险分层标准有()
正确答案 :ABCDE
血压增高速度
器官损伤及功能代偿情况
病程长短
年龄
症状轻重
解析:具体分层标准根据血压升高水平(1、2、3级)、其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害以及并发症情况。用于分层的其他心血管危险因素包括:男性>55岁,女性>65岁;吸烟;血胆固醇(TC)>5.72mmol/L(220ng/dl),或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.3mmol/L(130mg/dl),或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.0mmol/L(40mg/dl);早发心血管疾病家族史(一级亲属发病年龄<50岁);腹型肥胖(腹围:男性≥85cm,女性≥80cm),或体重指数(BMI)>28kg/m2;高敏C反应蛋白(hCRP)≥1mg/dl;缺乏体力活动。用于分层的靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心动图);颈动脉超声证实有动脉粥样斑块或内膜中层厚度(IMT)≥0.9mm;血肌酐轻度升高:男性115~133μmol/L(1.3~1.5mg/dl),女性107~124μmol/L(1.2~1.4mg/dl);微量白蛋白尿30~300mg/24h,或尿白蛋白/肌酐比值:男性≥22mg/g,女性≥31mg/g。用于分层的并发症:心脏疾病(心绞痛,心肌梗死,冠状动脉血运重建,心力衰竭);脑血管疾病(脑出血,缺血性脑卒中,短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病,血肌酐升高男性超过133μmol/L或女性超过124μmol/L,临床蛋白尿>300mg/24h);血管疾病(主动脉夹层,外周血管病);高血压性视网膜病变(出血或渗出,视乳头水肿)。在影响预后的因素中,除危险因素外,是否存在靶器官损害至关重要。靶器官损害发生后不仅独立于始动的危险因素,加速心、脑血管病发生,而且成为预测心、脑血管病的危险标记。
[单选题]快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使()
正确答案 :A
受牵拉的肌肉发生收缩
解析:牵张反射是骨骼肌受外力牵拉而伸长时,可反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩。有腱反射和肌紧张两种。肌紧张是维持姿势最基本的反射活动。牵张反射的感受器是肌梭,效应器是梭外肌,牵张反射的特点是感受器和效应器均在同一块肌肉内。
[单选题]下列关于霍乱弧菌的生物学性状,错误的描述是()
正确答案 :D
ELTor生物型可形成芽孢
解析:霍乱弧菌为不能形成芽孢的细菌,它的结构特征是具有菌毛和单鞭毛,运动快而活泼,革兰染色为阴性。该菌的增菌培养需用碱性蛋白胨水。
[多选题]下列各种引流管,正确的处理是()
正确答案 :ABCE
要注意观察各种引流管是否通畅
仔细记录引流液的色泽和容量
腹腔烟卷引流一般在术后24~72小时拔除
胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
解析:留置胆管内的T形管一般均在胆道术后2~4周拔除,拔管前常规行胆道造影或胆道镜检查,检查提示无明显异常后予以夹管24小时,如患者无腹痛、发热、黄疸等不适症状后予以拔除。
[多选题]女性,62岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦。下列哪些术前准备是必要的项目()
正确答案 :ABCE
纠正贫血
改善营养状况
检测肝功能
血生化检查
解析:血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目。
[单选题]矽肺最常见的并发症是()
正确答案 :A
肺结核
解析:矽肺最常见的并发症是肺结核。
[单选题]患者,女性,30岁,产后半年,阴道持续性少量流血,近期出现咳嗽、咳痰,痰中带血。妇检:子宫大小正常,质软,两侧附件正常。血HCG明显增高。该患者的治疗方案为()
正确答案 :B
化疗
[单选题]患者,24岁,妊娠早期有早孕反应,血HCG阳性,B超提示单胎,可见心脏搏动。近1周患者自觉胎动,腹部不再增大。查体:宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动。该患者诊断考虑为()
正确答案 :A
死胎
[单选题]患者,女性,34岁,既往有脾切除病史,大网膜移植术,腹部胀痛1年余,常在餐后腹痛症状加重,有时无排便排气,经对症处理症状可好转。查体:腹部可见肠型,腹软,腹部无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进。该患者诊断考虑为()
正确答案 :C
粘连性肠梗阻
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