• [单选题]关于新型隐球菌病的描述,正确的是()
  • 正确答案 :A
  • 高度散发

  • 解析:关于新型隐球菌病的说法,正确的是高度散发。

  • [单选题]关于系统性念珠菌病,说法正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 念珠菌性菌血症可累及全身器官

  • 解析:关于系统性念珠菌病,说法正确的是念珠菌性菌血症可累及全身器官。

  • [单选题]常见呼吸系统真菌病中的肺孢子菌病,临床症状轻重缓急不一,最终常导致()和呼吸衰竭
  • 正确答案 :A
  • 严重低氧血症

  • 解析:该致病菌导致肺泡表面活性物质减少,影响气体交换,出现严重氧血症,最终患者因呼吸衰竭而死亡。

  • [多选题]以下关于隐球菌病的说法正确的是()
  • 正确答案 :ABDE
  • 临床表现缺乏特异性

    肺隐球菌病无需作腰穿检查

    脑脊液隐球菌转阴后仍应治疗

    使用两性霉素B期间出现软瘫应注意排除低血钾

  • 解析:隐球菌病的临床表现缺乏特异性、肺隐球菌病无需作腰穿检查、脑脊液隐球菌转阴后仍应治疗一段时间、使用两性霉素B期间出现软瘫应注意排除低血钾。即使是普通患者,也应在脑脊液涂片多次阴性后才考虑停药,因隐球菌数量减少后可能出现假阴性。

  • [多选题]患者男,89岁,因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年,加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年,曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体:T39.4℃,P102次/min,R24次/min,BP160/70mmHg;咽部无充血,双肺满布高调哮鸣音,双下肺未闻及湿性啰音,心界不大,律齐,各瓣膜区无杂音;双下肢无水肿。血常规:WBC16.7×109/L,N0.94;血气分析:pH7.375,PaO274mmHg,PaCO248mmHg,SaO294%;肝、肾功能正常。胸部X线片:双下肺纹理增多,主动脉硬化。初步诊断:慢性喘息性支气管炎急性发作;肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入,静脉滴注头孢呋辛0.5g,12h1次;静脉滴注氨茶碱注射液0.5g,每日1次;静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg,8h1次;静脉推注盐酸氨溴索注射液,每日2次。4d后患者体温恢复正常,咳嗽、咳痰症状减轻,但气喘持续不能缓解;双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热,体温达38.2℃;胸部CT:右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g,8h1次;静脉滴注洛美沙星0.2g,12h1次,静脉滴注甲泼尼龙注射液,剂量调整为120mg,8h1次,同时辅予强心(毛花苷C)、利尿(呋塞米)治疗。2d后体温正常,咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解,甲泼尼龙减量1次,停用抗生素。复查胸部CT:右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影,大小不一,以右下肺明显,大者3.9cm×4.4cm,右上肺病灶内可见小弧形透亮影。
  • 正确答案 :

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