正确答案: A

叶酸

题目：患者女性，28岁，孕28周。孕期一直食欲较差，未补充特殊营养素。近日头晕、乏力明显，来医院检查后，确诊为营养性巨幼细胞贫血。护士应告知患者，该病主要补充（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，42岁，3年前曾行“胃大部分切除术”。近一年常觉头晕、心悸，体力下降，入院诊断为缺铁性贫血。患者口服铁剂的过程中，护士向其强调的护理要点应除外（）。

如有消化道反应，可与牛奶同服

解析：食用含维生素C的食品，有利于铁吸收。另外，餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡因为茶叶中含鞣酸，与铁结合后形成沉淀物质，牛奶中含磷较高，均影响铁的吸收。

[单选题]患者，女，22岁，诊断为慢性再生障碍性贫血。遵医嘱首选下列哪种药治疗（）。

雄激素

[单选题]患者，女性，27岁，诊断为“缺铁性贫血”，护士为其讲述服用铁剂的方法，患者如果复述出下列哪项说明该护士还需要再详细解说服用方法（）。

饮浓茶

解析：口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。患者要使用吸管，避免牙齿染色；服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡。

[单选题]8个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近2个月出现面色苍白、食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是（）。

首选二价铁

[单选题]患者，女，36岁，6个月前不全流产后月经一直不规律，近半年来经常头晕、心悸、体力活动明显受限，诊断为缺铁性贫血。

[单选题]患儿男，9个月，因"间断腹泻2个月、厌食1个月"入院。查体：患儿神志清楚，精神反应差，皮肤、黏膜苍白。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L。

[单选题]有关口服铁剂的注意事项，错误的是（）。

症状改善后可停药

解析：A、B、C、D都是口服铁剂的注意事项；症状改善后仍需继续服用，口服铁剂强调要按剂量、按疗程服药，而不是看到症状改善就停药。避错：部分考生易把E项当做正确选项，在缺铁性贫血的治疗过程中，在Hb恢复至完全正常后，患者仍需要继续服用铁剂3～6个月，或者在血清铁蛋白（SF）>50μg/L后再停药，目的是补足体内贮存铁。故本题选择E项。

[单选题]某男，40岁，3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.002，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴74%。本病最可能的诊断是（）。

再生障碍性贫血

解析：再生性障碍性贫血临床表现：发病缓慢，贫血、感染、出血均较轻。血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值降低。骨髓象：至少1个部位增生不良，巨核细胞明显减少。骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。避错：急性白血病白细胞增多，可排除A。粒细胞缺乏患者虽粒细胞减少，但红细胞不减少，排除B。脾功能亢进患者虽然有出血，三系减少的症状，但淋巴细胞减少，题目中患者淋巴细胞增多，排除D。特发性血小板减少的患者巨核细胞是增多的，故排除E。从题目来看，患者有发热，出血，贫血症状，并有红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞增多，呈现出骨髓造血功能障碍的体征，故本题选C。