[单选题]颅脑手术后()。
正确答案 :E
15°~30°头高脚低斜坡卧位
解析:颅脑手术后如无休克或昏迷,可采取15°~30°头高脚低斜坡卧位;胸部和颈部的手术,常采用高半坐卧位;腹部手术常用低半坐卧位或斜坡卧位;脊柱或臀部手术后,常采用仰卧位或俯卧位。休克病人采用平卧位或下肢抬高20°、头部和躯干抬高5°的特殊体位。
[单选题]通常减张缝线拆除的时间是()。
正确答案 :E
术后14天
[单选题]手术切口感染一般发生在术后()。
正确答案 :C
3~4天
[单选题]糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜()。
正确答案 :B
5.6~11.2mmol/L
解析:糖尿病病人在整个围术期都处于应激状态,其并发症发生率和死亡率较无糖尿病者上升50%。对糖尿病人的术前评估和血糖控制情况,并做相应处理。糖尿病禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6~11.2mmo1/L)较为适宜。
[单选题]手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是()。
正确答案 :B
防止麻醉或手术过程中发生呕吐
解析:以防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎,必要时可采用胃肠减压。
[单选题]下列各种引流管,不正确的处理是()。
正确答案 :C
留置胆管内的T形管可在术后1周拔除
解析:引流的拔除应根据引流物的不同于不同时间拔除,乳胶片引流一般在术后1~2天拔除;烟卷引流大都要在术后4~7天才能拔除;胃肠减压管,一般在肠道功能恢复、肛门排气后,即可拔除;胆道手术后留置的T形管,应根据患者具体情况确定拔除时机,一般留置时间应>2~3周。
[单选题]对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术()。
正确答案 :D
3~4周之后
[单选题]女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。
正确答案 :
[单选题]女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。
正确答案 :
[单选题]有上腹部术后顽固性呃逆,提示可能()
正确答案 :
解析:术后切口持续疼痛或在减轻后再度加重时,应想到切口血肿、炎症及感染的可能。术后呃逆可能为神经中枢或膈肌直接受刺激引起,上腹部手术后顽固性呃逆应警惕吻合口或十二指肠残端漏、膈下感染可能。术后早期腹胀多系胃肠道功能受抑制、肠腔积气不能排除所致。术后数日未排气,兼有腹胀及肠鸣音消失,可能是腹膜炎或其他原因所致肠麻痹。术后恶心、呕吐常见原因是麻醉反应,其他原因包括颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症、低钾低钠等。
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