正确答案: A

急性心力衰竭

题目：患儿，4个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，面色苍白，三凹征明显。心率190次/分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿可能并发了（）。

解析：肺炎合并心力衰竭时表现为：①呼吸困难突然加重（呼吸>60次/分），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快（婴儿心率>180次/分、幼儿心率>160次/分），不能以体温升高和呼吸困难解释者；⑧出现心音低钝或奔马律；④肝短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3cm；⑤下肢水肿、尿量减少。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，58岁，患有慢性阻塞性肺疾病10年，3天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重。护士进行胸部评估时，可发现以下哪种体征（）。

肺部湿啰音

[单选题]患者，女，32岁，早上浇花的时候，忽然出现胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状，此时患者可能出现了（）。

支气管哮喘

[单选题]肺炎患儿如果并发严重腹胀及肠鸣音消失，最可能的原因是（）。

中毒性肠麻痹

解析：中毒性肠麻痹和消化道出血，表现为严重腹胀、肠鸣音消失、便血或呕吐咖啡渣样物等。

[单选题]患者，男性，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括（）。

心率120次/分

[单选题]患者，男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，因肺部感染住院，经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。

[单选题]患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。

[单选题]关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确（）

尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息

解析：支气管肺炎的护理要求：①改善通气状况：置患儿于有利于肺扩张的体位，如半卧位或抬高床头30°～60°（A正确），经常帮助患儿翻身更换体位或抱起患儿，以利分泌物排出，减轻肺部淤血和防止肺不张（B正确）；②保持呼吸道通畅：及时帮助患儿排出痰液（C正确）；③预防并发症：预防发生心力衰竭，输液时滴速应控制在每小时5ml/kg（E正确）；④饮食护理：指导合理喂养，鼓励患儿多饮水；婴儿提倡母乳喂养；年长儿选择营养丰富、易消化的饮食，喂养时要注意体位、食量（D错误）。故本题A、B、C、E选项正确，错误选项为D。避错：此题部分考生易错选A，因其未掌握肺炎患儿的护理体位。本题明显选D，喂养患儿时，采取右侧卧位，以防止误吸及呛咳；倡导合理喂养。