正确答案: B

积极补充血容量

题目：上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝性脑病患者护理诊断下列哪项不正确（）

潜在并发症

解析：肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其护理诊断包括：①患者知识缺乏，有受伤的危险；②患者感知觉改变；③照顾者角色困难等。而E选项为原发性肝癌的护理诊断。潜在并发症包括肝性脑病、上消化道出血等，故选E。解题关键：肝性脑病护理诊断包括患者知识缺乏，有受伤的危险，患者感知觉改变和照顾者角色困难等。【考点】：肝性脑病的护理诊断

[单选题]在急性胰腺炎的发病因素中，哪项最常见（）

解析：急性胰腺炎是指多种病因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应。其发病原因包括：①胆道疾病：胆囊炎、胆石症等；②酗酒和暴饮暴食；③十二指肠乳头部病变，十二指肠溃疡或炎症；④其他因素：流行性腮腺炎，病毒性肝炎，腹腔手术，腹部外伤，某些药物也可引起胰腺炎发作。我国急性胰腺炎50%以上为胆道疾病所致，西方胆道疾病和酗酒分别占40%和35%。故选D。【考点】：急性胰腺炎的病因

[单选题]有关呕血与黑便的描述，不正确的是（）

黑便必有呕血

解析：呕血：指患者呕吐血液，常由于上消化道，如食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道，以及胃空肠吻合术后的空肠等部位急性出血所致，如果出血较少且在胃内停留时间较长，呕吐物呈咖啡残渣样棕黑色；黑便：出血量达5ml时，大便隐血试验阳性；消化道出血在60ml以上即可表现为黑便。通常，呕血常伴黑便，而有黑便不一定有呕血。故选E。解题关键：呕血常黑便，而有黑便不一定有呕血。【考点】：消化道出血的表现

[单选题]患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。

[单选题]患者女性，35岁，低热、腹泻3个月，2～4次／日，粪便呈糊状，不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛，为隐痛。查体：右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块，中等质地，轻度压痛，肠鸣音亢进。化验：血沉（ESR）72mm／h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊断为肠结核。

[单选题]梗阻性黄疸病人可见（）

尿胆红素强阳性

解析：肝硬化主要是肝实质细胞广泛破坏、变性、坏死与再生，纤维组织增生，以及正常的肝结构紊乱，由于肝功能减退，肝脏生成的白蛋白减少，血白蛋白显著下降。故第1题选A。梗阻性黄疸是由于胆红素排泄道路不畅而形成的黄疸，ALP、γ-GT明显升高，尿胆红素强阳性，尿胆原阴性。故第2题选B。解题关键：肝硬化时血白蛋白下降，梗阻性黄疸时尿胆红素强阳性，尿胆原阴性。

[单选题]用生长抑素治疗上消化道出血，其作用是（）

减少内脏血流，降低门静脉压