正确答案: B

病检有无绒毛结构

题目：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是（）

解析：有无绒毛结构是区别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胎盘早剥并发症应除外下列哪一项（）

胎儿宫内发育迟缓

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对胎盘早剥并发症的掌握。常见错误为选B，主要由于记忆不牢引起。要点：①胎盘早剥由于失血过多或休克，发生DIC以及伴发妊高征均可严重影响肾脏的血供，造成双侧肾小管或肾皮质缺血坏死，出现急性肾衰竭；②胎盘早剥的并发症还有弥散性血管内凝血（DIC），产后出血，胎儿宫内死亡。

[单选题]32岁经产妇，现停经60天，诊断早孕，急性肾盂肾炎。下列药物中首选何种（）

氨苄青霉素

解析：该题考查要点是早孕合并急性肾盂肾炎的用药。孕期，尤其是早孕期，许多药物对胎儿有损害或致畸作用，所以孕期用药必须慎重。目前，已知的抗生素中有两类对胎儿影响较小：青霉素类和头孢类，病情需要时可以采用。因此，正确答案为A，其他选项中的药物虽然对急性肾盂肾炎有效，但对胎儿均有较大的不良影响。

[单选题]引起产后血栓性静脉炎的常见细菌是（）

厌氧性链球菌

解析：这是一道考核学生对产褥感染病原体的致病原理理解记忆题。常见错误为错选C，溶血性链球菌，认为溶血性链球菌产生多种外毒素及溶组织酶而引起产后血栓性静脉炎。正确答案是厌氧性链球菌。要点：引起产后血栓性静脉炎的细菌多数是厌氧性细菌，这类细菌分泌肝素酶分解肝素，促成凝血引起邻近部位血栓性静脉炎，常侵及子宫静脉、卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉引起盆腔内血栓性静脉炎或侵及股静脉、腘静脉及大隐静脉引起下肢血栓性静脉炎。

[单选题]能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是（）

内胚窦瘤

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对卵巢肿瘤标志物的认识。常见错误为选择C，认为甲胎蛋白见于胚胎发育时期，皮样囊肿是生殖细胞肿瘤，肿瘤可含外、中、内胚层组织，故能产生甲胎蛋白。正确的答案是D。甲胎蛋白对卵巢内胚窦瘤有特异性价值，对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含卵黄囊成分者亦有协助诊断意义：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素，黏液性囊腺瘤有时也可分泌一定量的雌激素。

[单选题]胎方位的指示点，下面说法正确的是（）

肩先露以肩胛骨为指示点

解析：胎方位的指示点：头先露以枕骨为指示点，臀先露以骶骨为指示点，肩先露以肩胛骨为指示点，面先露以颏骨为指示点。

[单选题]重型胎盘早期剥离的并发症不包括（）

子宫破裂

解析：重型胎盘早期剥离的并发症包括子宫胎盘卒中、DIC、产后出血、急性肾衰竭等，子宫破裂不是常见并发症。

[单选题]左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）

右脑桥

解析：脑桥损害：脑桥面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫，但常伴有脑桥内部邻近结构，如外展神经、三叉神经、锥体束、脊髓丘系等的损害，而出现同侧眼外直肌瘫痪、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪（交叉性瘫痪）。见于该部肿瘤、炎症、血管病变等。

[单选题]初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。