正确答案:

题目：男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对肝肾综合征的治疗错误的是（）

多数病人需透析治疗

[单选题]脊髓灰质炎的隐性感染率为（）

90％

[单选题]患者，男性，43岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体：T：37．9℃，下颌下及腋下淋巴结肿大约1．2cm×1．6cm，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1．2×109／L，CD4+T细胞0．3×109／L，HIV抗体阳性

[单选题]基本病理变化是小血管毛细血管的损害（）

肾综合征出血热

[单选题]肝细胞性黄疸（）

消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高

解析：本题考核黄疸的鉴别诊断。黄疸通常可以分为4大类：肝细胞性黄疸、肝外梗阻性黄疸、溶血性黄疸及先天性黄疸。肝细胞性黄疸以消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高，肝细胞异常为特征；肝外梗阻性黄疸皮肤瘙痒、白陶土样粪便、肝内外胆管扩张，血中直接胆红素升高为主要特点；溶血性黄疸除黄疸以外，可见溶血的临床表现如发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多，胆红素以间接胆红素升高为主；先天性黄疸最少见，其特点是多见于青少年，长期轻至中度黄疸，不伴明显的消化道症状。