正确答案:

题目：患者，男性，73岁。因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第2天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因最可能是（）

血容量不足

解析：心功能不全、输液过量、肺栓塞和血容量相对过多时CVP大都有不同程度的升高或正常，只有血容量不足时CVP和血压均下降。

[单选题]支持导管相关性感染的实验学检查是（）

以上均是

[单选题]患者，男性，34岁。反复心悸3年余，加重1周余，突发突止，每次持续2～3小时。本次持续不能缓解，遂来医院就诊。心电图：心率220次／分左右，未见明显P波，QRS波宽度0.10秒。最可能首选的治疗措施是（）

射频消融术

解析：患者最可能为阵发性室上性心动过速，阵发性室上性心动过速行射频消融术的根治率可迭90%以上，为相对安全成熟的手术。射频消融术是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。预激综合征和房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速、心房扑动和心房颤动、室性心动过速及房性心动过速均可考虑行射频消融术。

[单选题]患者，女性，26岁。产后3天出现发热，体温＞38℃，伴有寒战，不符合血源性感染临床诊断标准的是（）

尿量减少，＜30ml／h

[单选题]患者，男性，68岁。喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重，躁动不安，意识模糊。血气分析示pH7.15，PaO248mmHg，PaCO250mmHg，HCO17mmol／L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

解析：患者PaCO2升高而HCO降低，结合pH7.15，患者为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。