正确答案: D

化脓性脑膜炎,毒邪内闭证

题目:患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力、检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞5200×106/L,多核0.83。应首先考虑的是()

解析:考查化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的鉴别诊断。病毒性脑膜炎--除有一般脑膜炎特征外,全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮或微混,细胞数多在300×10/L以下,以淋巴细胞为主,蛋白定量正常或略高,糖及氯化物含量正常,细菌学检查阴性。结核性脑膜炎--常有结核病接触史。起病较慢,结核菌素试验阳性,可伴肺部或其他部位结核病灶。脑脊液外观呈毛玻璃样混浊,细胞数多在500×106/L以下,蛋白含量增高,糖及氯化物含量减少,静置24小时可见薄膜,将薄膜涂片可找到结核杆菌。毒邪内闭证候:突然而热,剧烈头痛,反复呕吐,神昏抽搐,面红气粗,舌质红,苔黄干,脉弦有力。脑脊液白细胞高,可排除病毒性脑炎,分类以多核为主,可不考虑结核性脑炎,故首先考虑化脓性脑炎。本题题眼为脑炎的鉴别诊断及辨证分型。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列各项,与哮喘发病密切相关的是()
  • 肺、脾、肾

  • 解析:考查哮喘发病的主要病位。哮喘的发生内因主要责之于肺脾肾三脏。本题题眼为小儿哮喘发病的主要相关脏腑。

  • [单选题]患儿,4岁。发热1天,全身出现红色斑丘疹,继有疱疹,头面躯干多见,舌红苔薄白,脉浮数。应首先考虑的诊断是()
  • 水痘

  • 解析:考查水痘的临床特点。发热1天出现皮疹,继而变为疱疹,故应首先考虑水痘。本题题眼为水痘的诊断。

  • [单选题]5个月婴儿每日所需液体量是()
  • 1000ml

  • 解析:5月儿体重为3+5*0.75=6.7kg*总液量150ml/kg=1000ml。

  • [单选题]捏脊疗法的疗程是()
  • 每天1次,连续6天一疗程


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  • 9个月会爬

    1岁半会走路

    15个月会叠积木


  • [多选题]以下均为维生素A缺乏症时的眼部表现()
  • 夜盲症

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    角膜软化

    角膜穿孔,虹膜脱出致失明


  • [多选题]6个月正常小儿应具有下列哪些表现()
  • 独坐

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  • [单选题]孕34周分娩出生,出生体重1300g,生后1d吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。

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